Varón 75 años, antecedentes personales: cirrosis hepática enólica, fumador activo. Hepatectomía derecha en 2020 (hepatocarcinoma gigante pobremente diferenciado).
Ingresado en Traumatología tras exéresis de metástasis única de hepatocarcinoma en musculatura paravertebral lumbar izquierda. Al segundo día postoperatorio comienza con vómitos y dolor abdominal. La tomografía abdominal urgente mostró un defecto de continuidad en el tercio medio del hemidiafragma derecho, herniación asas delgado, colon derecho y parte del páncreas, que condicionaba atelectasia segmentaria del lóbulo inferior derecho. Sin líquido libre ni signos sufrimiento intestinal. Tras valorar al paciente, exploración física anodina, analítica LDH 12, leucocitos 10500, decidimos manejo conservador con evolución favorable (figs. 1 y 2).
Alta pendiente intervención quirúrgica: reparación defecto diafragmático.
Conflicto de interesesNinguno.
