Paciente mujer de 96 años ingresada por dolor abdominal y vómitos. La tomografía computarizada evidencia fístula colecistoduodenal con cálculo>3cm pasando a duodeno (fig. 1). Dada la infrecuente localización y comorbilidades de la paciente, se opta por manejo endoscópico precoz, con extracción secuencial del cálculo. Se realiza tránsito con gastrografín comprobando la resolución del cuadro obstructivo, permitiendo la reintroducción de dieta oral y su alta.
El síndrome de Bouveret es muy infrecuente, siendo excepcional encontrar cálculo en tránsito a través de la fístula colecistoduodenal. En este caso, el diagnóstico precoz permitió un manejo endoscópico evitando la morbimortalidad de la cirugía.