Introducción: La desnutrición aparece hasta en un 80% de los personas con neoplasia ingresadas. El índice musculo esquelético (SMI) determinado mediante TC a nivel de L3 podría ser útil para la valoración de masa magra en la valoración nutricional.

Objetivos: Evaluar, en pacientes oncológicos ingresados, la aplicación clínica de criterios GLIM para diagnóstico de desnutrición, utilizando TC con corte en L3 como determinante de masa magra. Comprobar su valor pronóstico de mortalidad a 6 meses.

Métodos: Estudio prospectivo en pacientes ingresados en Oncología y Hematología. Se determinó, mediante TC, la superficie muscular total a nivel de L3. Se calculó el SMI. Se usaron puntos de corte de Martin (2013) como referente de baja masa muscular en aplicación de criterios GLIM.

Resultados: Se evaluaron 206 pacientes ingresados, 55,1% varones, edad media 60,3 ± 12,8 años e IMC 24,4 ± 4,5 kg/m². La superficie muscular total a nivel de L3 fue 136,17 ± 32,55 cm² en varones y 98,05 ± 21,22 en mujeres. El SMI fue 47,39 ± 12,3 cm²/m² en varones y 38,66 ± 8,26 cm²/m² en mujeres, presentando un 61,5% un valor bajo los puntos de corte de Martin. Usando SMI como determinante de masa magra en aplicación de criterios GLIM, se hallaron 182 (88,3%) pacientes desnutridos y 24 (11,5%) pacientes normonutridos. Hubo 103 exitus (50%) a los 6 meses. Los pacientes fallecidos tenían menor superficie muscular (115,28 ± 30,19 vs. 127,22 ± 40,69 cm²; p = 0,019) y menor SMI (42,49 ± 10,24 vs. 45,97 ± 13,38 cm²/m²; p = 0,007) durante el ingreso. En pacientes desnutridos según criterios GLIM usando TC como determinante de masa magra, el riesgo de mortalidad, ajustado por edad y estadio de enfermedad, fue 3,86 veces mayor que en normonutridos [IC95% 1,33-11,23; p = 0,013].

Conclusiones: El uso de TC con corte en L3 como determinante de masa magra en aplicación de criterios GLIM es un buen factor predictor de mortalidad a 6 meses en paciente oncológico ingresado.

Financiación: ayuda no condicionada de Abbott.