Introducción: Confirmar que las glucemias que mejor correlación tienen con la HbA1c son las de después de las comidas y esa correlación es todavía mayor conforme avanza el día, debido a que la HbA1c fija moléculas con unión irreversible, por lo que el siguiente pico de glucemia se acumula y así sucesivamente a lo largo del día.

Objetivos: Examinar en qué momento del día las glucemias capilares muestran mejor correlación con la HbA1c.

Material y métodos: Estudio observacional, longitudinal y retrospectivo. Los datos se obtienen a través de la historia clínica y de los cuadernos de toma de glucemias que se aportan en consulta. Muestra de 30 pacientes con DM2, excluyendo: 1 por presentar tratamiento riguroso para patología cardiaca de base; 1 por ser un síndrome metabólico y 1 por defunción.

Resultados: Se estudiaron las diferencias de HbA1c a lo largo del día y se observó que las glucemias en precomidas tenían una relación con la HbA1c de menos de un 10%, mientras que con las glucemias poscomidas son bastante más fuertes, y más todavía conforme avanza el día, siendo: 18,5% las glucemias posdesayuno, 25,9% las glucemias poscomida y 37% las glucemias poscena. En pacientes con buen control de la glucemia, la medición de las 2 horas poscomida fue menor que la del desayuno; en un nivel de control medio no fue distinta; y en un mal control fue mayor que la del desayuno, es decir, las medidas poscomidas se correlacionaban significativamente más con la HbA1c que las de antes, además de que tenían mayor sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo del mal control glucémico, de lo que se deduce que las glucemias posingesta son mejores predictoras del control glucémico.

Conclusiones: Mejor correlación de las glucemias postprandiales con las cifras de HbA1c. Mejor correlación de las glucemias con las cifras de HbA1c conforme avanza el día.