Introducción: La irisina es una miokina, que podría estar involucrada en la homeostasis de la insulina y la enfermedad cardiovascular. El objetivo principal del estudio fue evaluar la relación existente entre los niveles séricos de irisina, la homeostasis de la insulina y el grosor de intima media carotidea (GIMc) población VIH.

Métodos: Estudio transversal. Criterios de inclusión: ≥ 18 años, naïve para tratamiento antirretroviral (TAR) o con TAR efectivo (< 50 copias RNA/mL), sin cambios en los 6 meses previos; sin diabetes, VHC negativos. La irisina sérica se determinó mediante inmunoensayo enzimático (Phoenix Pharmaceuticals). Sensibilidad a la insulina: índice HOMA-R y una prueba dinámica HOMA-CIGMA [continuous infusion of glucosa with model assessment]; GIMc: ultrasonografía (Hitachi EUB-5500HV), criterios de Mannheim. Estadística: t-Student/U-Mann-Whitney; correlación Pearson (r)/Spearman (Rho); p < 0,05.

Resultados: Ochenta y nueve hombres, con una edad media de 42,0 ± 8,3 años, duración media de la infección por VIH de 7,9 ± 5,6 años; 59,6% estadio A (clasificación CDC). Setenta y cinco pacientes (84,2%) estaban en tratamiento antirretroviral (TAR). La irisina media fue de 437,8 ± 108,1 ng/ml. Irisina y homeostasis insulínica: la irisina se asoció con una mayor HOMA-R (Rho 0,359, p < 0,001), HOMA- CIGMA (Rho = 0,303, p = 0,004) y una mayor ratio AUC insulina/AUC glucosa (Rho = 0,251, p = 0,018). Irisina y GIMc: pacientes en primer cuartil (Q1) vs Q4 GIMc, presentaban menores concentraciones de Irisina (385,2 ± 64,9 vs 458,5 ± 140,9, p = 0,028); una mayor concentración de Irisina se asoció a un mayor GIMc [GIM máximo carótida común (CC), GIM medio y máximo CCizq, GIM máximo y medio bifurcación izq] (p < 0,05).

Conclusiones: En pacientes no diabéticos con infección por VIH, unos mayores niveles séricos de irisina se asocian a una menor sensibilidad a la insulina, y un mayor grosor de intima media carotidea.