Introducción: La ganancia de peso gestacional es un fenómeno complejo influenciado no sólo por cambios fisiológicos y metabólicos maternos, sino también por el metabolismo placentario. Las mujeres con una ganancia de peso gestacional mayor a la recomendada presentan un incremento en el riesgo de complicaciones maternas y fetales.

Objetivos: Caracterizar las modificaciones ponderales de las pacientes con diabetes gestacional (DG) y su relación con complicaciones maternas y fetales.

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron 193 pacientes con DG atendidas en la UGC de Endocrinología y Nutrición del Hospital Reina Sofía de Córdoba durante el periodo 2011-2015. Se analizaron datos epidemiológicos, clínicos y bioquímicos. Los resultados se analizaron en el programa SPSS^® 15.0.

Resultados: Se incluyeron 193 pacientes con una edad media de 32,97 ± 4,62 años, IMC 27,67 ± 6,47 Kg/m². 73% tenían antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2, 10,9% DG previa y 21,1% un hábito tabáquico activo. 43,3% tenían un IMC preconcepcional normal, 26,3% sobrepeso y 30,5% obesidad. A las 39,31 ± 1,53 semanas de gestación, 70,4% de las pacientes tuvieron parto vaginal, de las cuales 9,3% presentaron complicaciones mecánicas. La causa más frecuente de cesárea fue la distocia de dilatación (33,3%). El 83% de los RN presentaron peso adecuado para la edad gestacional, 7,1% bajo peso y 9,9% fueron macrosomas. Tres meses después del parto el IMC medio fue de 27,74 ± 7,09 Kg/m² (diferencia 1,89 ± 6,91 Kg), de las cuales 27,1% de las pacientes presentaban sobrepeso y 28,7% obesidad. La presencia de sobrepeso u obesidad preconcepcional se correlacionó con la necesidad de insulinización basal (p = 0,028), posprandial (p = 0,032) así como con el IMC (p < 0,001) y a la HbA1c a los 3 meses tras el parto (p = 0,031). Las pacientes inicialmente obesas presentaron mayor tendencia a tener RN con peso > 3.500 g (p = 0,051) y > 4.000 g (p = 0,065). Un IMC ≥ 25 Kg/m² preconcepcional no se correlacionó con el antecedente familiar de DM, presencia de HTA, tipo de parto, inducción del parto o complicaciones mecánicas durante el mismo.

Conclusiones: En nuestra serie más del 50% de las pacientes presentaron un IMC alterado pre y posconcepcional con consecuencias metabólicas en la madre y en el peso del RN.