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XXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes DIABETES Y GESTACIÓN - BLOQUE 1
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XXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Bilbao, 20 - 22 April 2016
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23. DIABETES Y GESTACIÓN - BLOQUE 1
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P-165. - DIABETES GESTACIONAL: FACTORES PREDICTIVOS DEL TRATAMIENTO CON INSULINA Y COMPLICACIONES MATERNO-FETALES

L. Pérez Fernández, B. Lardiés Sánchez, I. Azcona Monreal, M. Martínez García, D. Boj Carceller y F.J. Acha Pérez

Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

Objetivos: Describir las características epidemiológicas y los parámetros analíticos de una muestra de pacientes con diabetes gestacional así como analizar su posible relación con el tratamiento insulínico y las complicaciones materno-fetales en el parto.

Material y métodos: Se seleccionaron 85 pacientes diagnosticadas de diabetes gestacional. Se recogieron determinaciones bioquímicas realizadas el primer día de su valoración junto a datos epidemiológicos de la paciente (edad, semana de diagnóstico, IMC al diagnóstico) y datos referidos a complicaciones durante el parto. Finalmente se analizaron estadísticamente los datos mediante el programa SPSS.

Resultados: La muestra presentaba las siguientes características (tabla). Un 57,8% de las pacientes fueron tratadas con dieta, frente a un 42,2% que requirieron tratamiento con insulina. Las gestantes con insulina presentaron IMC al diagnóstico, SOG basal e insulinemia mayores con diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05). No se hallaron diferencias en el número de complicaciones ni en el peso de recién nacidos para ambos grupos. Las pacientes insulinizadas con complicaciones iniciaron su tratamiento en la semana media 32,19 ± 4,18 frente a 28,67 ± 4,38 en las que no las sufrieron (p < 0,05).

 

Global

No insulina

Insulina

 

 

Media ± DE

Media ± DE

Media ± DE

P

Edad (años)

34,45 ± 5,07

35,17 ± 4,79

33,15 ± 5,66

0,921

IMC (Kg/m2)

28,46 ± 6,36

26,76 ± 5,14

30,60 ± 7,40

0,034

Semana diagnóstico (semana)

27,67 ± 4,13

28,40 ± 2,79

26,65 ± 5,25

0,036

SOG basal (mg/dL)

92,40 ± 10,97

87,33 ± 7,83

98,26 ± 11,14

0,000

SOG 1 h (mg/dL)

204,72 ± 19,61

201,52 ± 21,54

209,49 ± 21,73

0,101

SOG 2 h (mg/dL)

186,07 ± 25,41

184,27 ± 20,76

188,49 ± 28,55

0,447

SOG 3 h (mg/dL)

151,57 ± 28,67

153,98 ± 26,91

147,51 ± 31,68

0,319

Insulina (μUi/mL)

13,79 ± 9,13

11,62 ± 8,88

17,16 ± 10,07

0,009

Péptido C (ng/mL)

2,62 ± 1,27

2,39 ± 1,27

2,98 ± 1,34

0,121

TSH (μUi/mL)

1,76 ± 0,93

1,75 ± 0,90

1,65 ± 0,96

0,253

Conclusiones: Las pacientes que requirieron tratamiento con insulina se diagnosticaron en semanas más tempranas y presentaron mayores niveles de insulinemia, glucemia basal e IMC al diagnóstico con diferencias estadísticamente significativas. No existieron diferencias en el número de complicaciones o semana de parto, lo que resalta la importancia del estricto control glucémico en ambos grupos. Sin embargo, las gestantes insulinizadas en semanas más avanzadas presentaron mayor número de complicaciones a pesar del adecuado seguimiento glucémico.

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