Introducción: La utilidad de la hemoglobina glicosilada (HbA1C) en el diagnóstico y seguimiento de diabetes gestacional (DG) no está bien establecida.

Objetivos: Determinar HbA1c al diagnóstico de DG en un grupo de gestantes remitidas a consulta y analizar la posible relación entre HbA1c y la necesidad de insulinización o con el peso neonatal.

Material y métodos: Estudio prospectivo en 120 pacientes con DG remitidas durante el último año. Previamente se había instaurado por la educadora en diabetes una dieta acorde a su IMC pregestacional, instruido en el autocontrol de glucemia digital y extraído un análisis sanguíneo con Hb1Ac y perfil tiroideo. Se recogieron variables antropométricas, clínicas y analíticas. Los datos se presentan como media (DE) y porcentaje.

Resultados: La primera valoración con la educadora y el análisis sanguíneo se realizó en la semana 27,4 (5,8). El 16,7% (n = 20) presentaron HbA1c > 5,5%, el 68,3% (n = 82) presentó HbA1c ≤ 5,5% y no hubo pacientes con HbA1c ≥ 6,5%. No se obtuvo datos del 15% (n = 18). La HbA1c en las pacientes insulinizadas fue mayor que en las no insulinizadas, siendo de 5,5 (0,4) y 5,2 (0,3) respectivamente (p = 0,005). No se observó relación entre HbA1c y peso neonatal (p = 0,11).

Conclusiones: Niveles más altos de HbA1c (> 5,5%) al diagnóstico se relacionaron con la necesidad de insulinización durante la gestación para conseguir un adecuado control glucémico. No se ha observado relación entre HbA1c y peso al nacer.