Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento con exenatida semanal en la práctica clínica real.

Material y métodos: Se seleccionan dentro de la práctica clínica habitual, pacientes con diabetes mellitus (DM) tipo 2 a los que se inicia exenatida semanal desde enero hasta abril 2015, bajo indicación ficha técnica. Se analizan, basal y a los 6 meses: tratamiento antidiabético, HbA1c, glucemia plasmática ayunas, peso, índice de masa corporal (IMC), filtrado glomerular y posibles efectos secundarios derivados del tratamiento con exenatida semanal.

Resultados: Se analizan 47 pacientes (25 mujeres, 22 hombres). La edad media 59,2 ± 9,4 años. El tiempo evolución DM fue 7,5 ± 6,7 años. Inicialmente 29,8% recibía monoterapia, 44,7% doble terapia y 23,4% triple terapia. A los 6 meses la mayoría de los pacientes estaban en tratamiento solo con metformina y exenatida semanal (89,4%). Se observó una reducción clínicamente relevante y estadísticamente significativa del peso, IMC, glucemia y HbA1c, tal y como se muestra en la tabla. El 70,45% de los pacientes alcanzó HbA1c≤ 7% a los 6 meses. Todos los tratados inicialmente con triple terapia de metformina, inhibidor de la DPP4 y sulfonilureas (n = 9) mejoraron su control metabólico, consiguiendo el objetivo de HbA1c < 7% tres pacientes. En cuanto a la presencia de efectos adversos, cuatro pacientes presentaron nódulos subcutáneos y uno náuseas. Ambos eventos fueron transitorios y no motivaron la retirada del fármaco. En un paciente se produjo una erupción cutánea local y en otro dolor en el lugar de inyección que obligó a la retirada del fármaco.

Conclusiones: En este estudio de práctica clínica real, exenatida semanal consigue que la mayoría de los pacientes (el 70,45%) alcancen objetivos de control metabólico, con reducción de peso y sin efectos adversos clínicamente relevantes.