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XXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2 - BLOQUE 2
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XXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Bilbao, 20 - 22 April 2016
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29. TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2 - BLOQUE 2
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P-230. - COMPARATIVA ENTRE ANÁLOGOS DE GLP-1 (AGLP1) EN ASOCIACIÓN CON INSULINA EN EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2

J. González Lópeza, Y.L. Olmedilla Ishisib, M. Requena Angulob, C. González Antigüedadb, E. Fernández Fernándezb, R. García Centenob y V. Andía Melerob

aHospital de León, León. bHospital Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción: Varios estudios han demostrado la eficacia de los AGLP-1 en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), tanto en monoterapia como en asociación con agentes orales y/o insulina. Sin embargo, existen pocos estudios que comparen entre sí los distintos fármacos pertenecientes a este grupo terapéutico.

Objetivos: Comparar la efectividad y tolerancia de dos AGLP-1 en combinación con insulina, en términos de control del peso, perfil glucémico/lipídico y otras variables evaluadas en la práctica clínica.

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo donde analizamos dos grupos de pacientes diabéticos tipo 2 tratados con un AGLP-1 e insulina, con o sin otros antidiabéticos orales. Los AGLP-1 evaluados fueron, respectivamente: lixisenatida 20 mg/día y liraglutida 1,2 mg/día (excepto en 9 pacientes, en los que se aumentó a 1,8 mg/día). Resultados expresados en porcentajes (variables cualitativas) o como media ± desviación estándar (variables cuantitativas).

Resultados: Revisados datos de 45 pacientes, 26 (58%) con lixisenatida y 19 (42%) con liraglutida.

 

Lixisenatida

 

Liraglutida

 

Diferencia (p)

 

Inicio

Final

Inicio

Final

Inicio

Final

Sexo

8 hombres, 18 mujeres

9 hombres, 10 mujeres

0,04

Edad (años)

63,0 ± 11,4

60,5 ± 15,1

NS

Tiempo de DM2 (años)

14,7 ± 8,6

17,2 ± 10,3

NS

Insulina total (UI/día)

67,2 ± 40,8

66,0 ± 40,3

58,8 ± 36,4

54,4 ± 42,0

NS

NS

Metformina

17/26

17/26

17/19

17/19

< 0,001

< 0,001

Metformina (dosis)

1.819 ± 632

1.668 ± 675

2.143 ± 526

2.010 ± 629

NS

NS

Otros ADOs

8/26

-

7/26

-

NS

-

Peso

95,6 ± 14,2

90,5 ± 14,5

101,5 ± 21,8

100,1 ± 22,9

NS

NS

IMC

36,5 ± 4,8

34,5 ± 5,6

38,4 ± 5,8

38,1 ± 5

NS

0,0257

Glucosa

181,8 ± 59,6

148,5 ± 46,8

198,9 ± 90,5

150,6 ± 60,8

NS

NS

HbA1c

9,32 ± 1,37

7,87 ± 1,11

9,32 ± 2,25

8 ± 1,48

NS

NS

Colesterol total

168,4 ± 27,8

158,6 ± 24,1

182,6 ± 39,3

168,7 ± 36,5

NS

NS

Colesterol HDL

45 ± 11,7

46,8 ± 14,1

49,1 ± 15,9

44,6 ± 11,6

NS

NS

Colesterol LDL

89,7 ± 29,8

83 ± 20,6

96,9 ± 37

78,8 ± 35,3

NS

NS

Triglicéridos

184,7 ± 72,4

154,9 ± 63

182,8 ± 114,5

174,6 ± 88,7

NS

NS

Suspensión de insulina

4/26

2/19

NS

Efectos adversos

9/26

9/19

NS

Suspensión

5/26

5/19

NS

2/5 Efectos adversos

1/5 Efectos adversos

3/5 Ineficacia

4/5 Ineficacia

Conclusiones: Observamos eficacia similar entre lixisenatida y liraglutida en términos de control metabólico, peso perdido, tolerancia y otras variables estudiadas. Las limitaciones de este estudio son su escaso tamaño muestral, así como la heterogeneidad en algunas de las variables estudiadas.

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