Las infecciones nosocomiales son una causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. En los países en vías de desarrollo es difícil llevar a cabo un programa eficaz de vigilancia y control de este tipo de infecciones debido al coste que implica, tanto en insumos humanos como en otros suministros. De ahí nuestro interés en realizar un estudio prospectivo para determinar las características epidemiológicas y microbiológicas de las infecciones nosocomiales por Staphylococcus aureus en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal (UARN) del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) de noviembre de 1997 a octubre de 1998. Durante el período estudiado, se aislaron 24 (20%) cepas de S. aureus de un total de 120 microorganismos. S. aureus se recuperó en el 47 y 33% de la sangre y la conjuntiva, respectivamente. En las conjuntivitis se aisló S. aureus en el 42% como patógeno único. De las 24 cepas de S. aureus, 20 (83%) fueron resistentes a la meticilina. De acuerdo con su perfil de resistencia se establecieron 12 grupos en las cepas provenientes de neonatos con infección nosocomial y 1 grupo en las cepas provenientes de los dos portadores (barrido microbiológico), siendo MeRGmR el patrón más frecuente. El análisis plasmídico reveló 2 perfiles, cada uno con un plásmido de peso molecular mayor a 23.130 pb. Tanto las cepas de SARM aisladas de neonatos con infección nosocomial como las cepas aisladas del personal de salud portador de este microorganismo mostraron el mismo perfil plasmídico, lo cual sugiere que dicho personal pudo haber actuado como reservorio de las cepas de SARM aisladas de los neonatos con infección nosocomial.
Nosocomial infections are a significant cause of morbidity and mortality throughout the world. In developing countries it is difficult to carry out effective surveillance and control programs for this type of infection because of the cost in both human and material resources. These considerations prompted us to perform a prospective study to determine the epidemiologic and microbiologic characteristics of nosocomial infections due to Staphylococcus aureus in the High-risk Neonatal Unit (HRNU) of the Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA), during the period of November 1997 to October 1998. Among a total of 120 microorganisms, 24 (20%) strains of Staphylococcus aureus were isolated; 47% were recovered from blood and 33% from conjunctive samples. Among the cases of conjunctivitis, S. aureus was the only pathogen isolated in 42%. Twenty of the 24 Staphylococcus aureus strains (83%) were methicillin-resistant (MRSA). According to their resistance profiles, we established 12 groups of strains from neonates with nosocomial infections and 1 group of strains from the two carriers among the healthcare personnel detected by microbiological screening. The MeRGmR pattern was the most frequent. Plasmid analysis disclosed two profiles, each having a plasmid molecular weight over 23.130 bp. The MRSA strains isolated from the neonates and those isolated from the carriers showed the same plasmid profile. This suggests that the healthcare personnel may have acted as reservoirs of the MRSA strains found in neonates with nosocomial infection.
