Espondilodiscitis y sacroileítis por Streptococcus agalactiae en adultos: caso clínico y revisión de la literatura

Introducción

Streptococcus agalactiae es un conocido patógeno relacionado con infecciones en el recién nacido, en la gestación y durante el puerperio. En los últimos años se ha descrito como agente causal de enfermedades invasivas en adultos con inmunodepresión y otras patologías subyacentes graves.

Métodos

Descripción de un caso de espondilodiscitis y sacroileítis bilateral concomitante por S. agalactiae en un adulto sin enfermedad de base conocida. Se realizó revisión sistemática de la literatura (MEDLINE; EMBASE hasta diciembre de 2003).

Resultados

En la revisión realizada solamente se han comunicado 33 espondilodiscitis (predominio en varones entre 55 y 70 años) y 13 casos de sacroileítis (mayor frecuencia en mujeres de 30 a 40 años) por S. agalactiae. La asociación de afectación en ambas localizaciones del esqueleto axial es un hecho inhabitual.

Conclusión

La espondilodiscitis y sacroileítis por S. agalactie es infrecuente. S. agalactie es un patógeno emergente en adultos, fuera del período gestacional y perinatal. Este microorganismo produce espondilodiscitis en población adulta mayor de 50 años. Por el contrario, la afectación sacroilíaca se describe fundamentalmente en mujeres en edad reproductiva.

Introduction

Streptococcus agalactiae is a well-known pathogen related with infection in newborns, and in women during pregnancy and the puerperium. In recent years it has been described as a causal agent in invasive disease in immunodepressed adults and those with other severe underlying pathologies.

Methods

We describe a case of S. agalactiae spondylodiscitis and concomitant bilateral sacroiliitis in an adult with no known underlying diseases. A systematic review of the related literature was performed (MEDLINE and EMBASE, up to December 2003).

Results

The literature search retrieved only 33 cases of spondylodiscitis (predominance in men, 55-70 years old) and 13 cases of sacroiliitis (higher frequency in women, 30-40 years old) due to S. agalactiae. Simultaneous involvement of both locations of the axial skeleton is unusual.

Conclusion

Spondylodiscitis and sacroiliitis due to S. agalactiae is uncommon. S. agalactiae is an emerging pathogen in adults outside of the gestational and perinatal period. This micro-organism produces spondylodiscitis in the adult population over 50 years old. In contrast, sacroiliac involvement is described mainly in women in the reproductive age.