Monoterapia con lopinavir potenciado con ritonavir como estrategia de simplificación del tratamiento antirretroviral en la práctica clínica

Aunque las guías para el tratamiento de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) recomiendan el tratamiento con 3 fármacos antirretrovirales, la toxicidad de los fármacos, la complejidad de los tratamientos y los costes derivados de éstos hacen deseables otras alternativas terapéuticas. En este sentido, la monoterapia con lopinavir potenciado con ritonavir (LPV/r) como estrategia de simplificación del tratamiento antirretroviral en los pacientes infectados por el VIH, que mantienen la supresión de la replicación viral mientras reciben esquemas convencionales de tratamiento, ha demostrado ser una estrategia segura y presentar una toxicidad derivada menor de la exposición prolongada a los inhibidores de la proteasa análogos de los nucleósidos en diferentes ensayos clínicos. En esta revisión se resumen los principales resultados de diferentes estudios retrospectivos sobre la experiencia con la monoterapia con LPV/r como estrategia de simplificación del tratamiento antirretroviral en la práctica clínica diaria.

Although guidelines for the treatment of HIV-infected patients recommend triple drug antiretroviral therapy, because of the toxicity of these regimens, the complexity of treatment and its costs, other therapeutic options are desirable. Several clinical trials have shown that lopinavir/ritonavir (LPV/r) as a simplification strategy in antiretroviral therapy in HIV-infected patients who maintain suppression of viral replication while receiving conventional treatment regimens is safe and is associated with less toxicity than that due to prolonged exposure to protease inhibitors and nucleoside analogs. The present review summarizes the main results of the various retrospective studies on LPV/r as a simplification strategy of antiretroviral therapy in daily clinical practice.