Cancer screening in people with HIV: Implementation in clinical practice and barriers perceived by medical specialists in Spain

Abstract

Objective

To assess the degree of implementation of cancer screening recommendations in people living with HIV (PLHIV) in Spain.

Methods

A self-administered questionnaire was designed on the strategies used for early detection of the main types of cancer in PLHIV. The survey was distributed electronically to HIV physicians participating in the Spanish CoRIS cohort.

Results

106 questionnaires were received from 12 different Spanish Autonomous Communities, with an overall response rate among those who accessed the questionnaire of 60.2%. The majority responded that they followed the CPGs recommendations for the early detection of liver (94.3%), cervical (93.2%) and breast (85.8%) cancers. In colorectal and anal cancer, the proportion was 68.9% and 63.2%, and in prostate and lung cancer of 46.2% and 19.8%, respectively. In hospitals with a greater number of beds, a tendency to perform more cancer screening and greater participation of the Infectious Diseases/HIV Services in the screening programmes was observed. Significant differences were observed in the frequency of colorectal and anal cancer screening among the different Autonomous Communities. The most frequent reasons for not performing screening were the scarcity of material and/or human resources and not being aware of what is recommended in the CPGs.

Conclusions

There are barriers and opportunities to expand cancer screening programmes in PLHIV, especially in colorectal, anal and lung cancers. It is necessary to allocate resources for the early detection of cancer in PLHIV, but also to disseminate CPGs screening recommendations among medical specialists.

Resumen

Objetivo

Conocer el grado de aplicación de las recomendaciones de cribado de cáncer en personas con VIH (PCVIH) en España.

Métodos

Se diseñó un cuestionario autoadministrado sobre las estrategias empleadas para la detección precoz de los principales tipos de cáncer en PCVIH. La encuesta se distribuyó electrónicamente entre los médicos vinculados a la cohorte nacional CoRIS.

Resultados

Se recibieron 106 cuestionarios procedentes de 12 CC.AA, con una tasa global de respuesta entre los que accedieron al cuestionario del 60,2%. La mayoría respondieron que seguían las recomendaciones de las GPC para la detección precoz de los cánceres de hígado (94,3%), cérvix (93,2%) y mama (85,8%). En el cáncer colorrectal y anal la proporción fue del 68,9% y 63,2%, y en el de próstata y pulmón del 46,2% y 19,8%, respectivamente. En hospitales con mayor número de camas se observó una tendencia a realizar más cribados y una mayor participación de las Unidades de Enfermedades Infecciosas/VIH en el cribado. Se observaron diferencias significativas en la frecuencia de cribados de cáncer colorrectal y anal entre las CC.AA. Las razones más frecuentes para no realizar cribado fueron la escasez de recursos materiales y/o humanos y la falta de información sobre las recomendaciones en las GPC.

Conclusiones

Existen barreras y oportunidades para extender los programas de cribado de cáncer en las PCVIH, especialmente en los cánceres colorrectal, anal y pulmonar. Se necesita asignar recursos para el diagnóstico precoz del cáncer en las PCVIH, pero también difundir las recomendaciones de cribado entre los médicos especialistas.