A través del mundo entero, los logros de las enfermeras de práctica avanzada son numerosos y remarcables. Sin embargo, llegado el tiempo de tomar decisiones en el ámbito de las políticas de salud y de las transformaciones del sistema, se nos deja de lado. La ambigüedad sobre la esencia de la enfermería de práctica avanzada y las poco desarrolladas habilidades políticas de las enfermeras pueden ser dos de los factores contribuyentes. Las enfermeras debemos detenernos y pensar sobre estos aspectos con vistas al futuro de la enfermería de práctica avanzada y a la posición de la profesión dentro del Sistema Canadiense de Salud. Esta reflexión debe tener lugar en un nivel más elevado al de la discusión sobre títulos, roles, funciones y tareas. En la vanguardia, el desarrollo de un fuerte liderazgo, la adquisición de poder colectivo, la búsqueda de la cohesión dentro de la profesión y un profundo compromiso con el avance de la disciplina son obligaciones para las enfermeras comprometidas con la enfermería de práctica avanzada. Es tiempo de sacar a la luz los logros de las enfermeras de práctica avanzada y de demostrar la verdadera valía de nuestras habilidades. Después de todo, ello iría encaminado al beneficio de una sociedad más saludable y de un sistema más eficiente de salud, ya uno de los mejores en el mundo. Que ya habíamos jugado un papel en ello es incuestionable.
The achievements of advanced nurse clinicians are numerous and remarkable throughout the world. However, when decisions have to be taken about health care policy and changes have to be made to the health care system, we are forgotten about. Two contributing factors could be ambiguity surrounding what constitutes advanced nursing practice and nurses undeveloped political skills. With a view to the future of advanced nursing practice, nurses should stop to think about these aspects and about the position of the profession within the Canadian health system. This reflection should take place at a higher level than discussions about qualifications, roles, functions and tasks. At the cutting edge, the development of strong leadership, the acquisitions of collective power, the search for cohesion within the profession and a deep commitment to the development of the discipline, are the responsibility of nurses committed to advenced nursing practice. It is time to bring to light the achievements of advanced practice nurses and to demostrate the true worth of our skills. This would benefit a healthier society and a more efficient health system, which is already one of the best in the world¡ That we have already played a role in this achievement is unquestionable.