Introducción: El USE-DV es una alternativa eficaz a la cirugía en pacientes con CA y elevado riesgo quirúrgico. Sin embargo, se desconoce la seguridad a largo plazo. El objetivo de este estudio es valorar los eventos adversos (EA) y la mortalidad asociada al USE-DV con LAMS en este tipo de pacientes.

Métodos: Estudio retrospectivo de una base de datos actualizada prospectivamente. Se incluyen todos los USE-DV por CA entre 05/2017-12/2020 con un seguimiento mínimo de 1 año o hasta el fallecimiento.

Resultados: Se realizaron 67 USE-DV en pacientes con CA. Éxito técnico: 94% (63/67). Únicamente el antecedente de CA previa (OR 7,2 (1,45-35,6) se asoció a menor tasa de éxito. Se incluyeron 49 pacientes (22 mujeres, edad media 80,8 ± 10,8 años) con seguimiento al año o hasta el fallecimiento. Mediana de seguimiento (IQR) 393 días (50-568). La tabla muestra las características de los pacientes. El éxito clínico fue del 98% (48/49). Mortalidad a 30 días 12,2% y al año 30,6%. En total, 26 pacientes han fallecido durante el seguimiento a los 74 (31-246) días. La presencia de estenosis maligna y enfermedad neoplásica activa fueron los dos únicos factores asociados a mortalidad. No hubo EA intraprocedimiento. Los EA a 30 días fueron 6,1% y al año 10,2%. Ocho pacientes tuvieron 9 EA: 6 relacionadas con la prótesis y 3 eventos biliares. El tratamiento fue endoscópico en 7 casos y conservador en 1. Únicamente la ruta transgástrica se asoció con la aparición de EA. No hubo ningún caso de sangrado asociada a la prótesis durante el seguimiento. Dos (4,1%) pacientes presentaron recidiva de la CA.

Conclusiones: El USE-DV es una técnica eficaz y segura como tratamiento a largo plazo en pacientes con CA y elevado riesgo quirúrgico. El riesgo de EA es mayor cuando se realiza el drenaje transgástrico, no obstante, el riesgo de recidiva de la CA es muy bajo y la mayoría de EA se resuelven endoscópicamente. USE-DV debe ser el tratamiento de elección en pacientes con CA no quirúrgica.