Introducción: La seguridad y eficacia a largo plazo de la resección endoscópica de lesiones apendiculares no está determinada.

Objetivos: Determinar la eficacia y seguridad a largo plazo (seguimiento mínimo de 12 meses) de la resección endoscópica de lesiones apendiculares.

Métodos: Análisis retrospectivo de las resecciones endoscópicas de lesiones con afectación apendicular realizadas en tres centros de Cataluña entre enero 2016 y julio 2022, incluyendo aquellas con seguimiento mínimo de 12 meses. Se evaluó la tasa de éxito técnico (resección macroscópica completa), la tasa de recurrencia y las complicaciones a corto y largo plazo. Se definió la extensión intraapendicular como superficial (margen apendicular visible) o profunda (si no era posible delimitar el margen apendicular de la lesión antes de la resección) y se describió la extensión circunferencial según el % afecto.

Resultados: Se trataron 43 lesiones con afectación apendicular excluyéndose 9 por seguimiento 50%), mediana de seguimiento de 21 meses. La mediana del tamaño de las lesiones era 20 mm (IQR 7-60), y 9 (26,5%) presentaban manipulación previa. El 94% de las lesiones se resecaron por mucosectomía endoscópica underwater (44,1% por CAP-UEMR) con un éxito técnico del 97,1% (44,1% en bloque y 55,9% fragmentada). Se observó un único caso de invasión submucosa superficial (pT1a), sin recidiva en el seguimiento. Un solo caso se derivó a cirugía (año 2017) para asegurar resección completa por sospecha de infiltración (AP: DAG). Hubo 2 hemorragias intraprocedimiento y 1 diferida, manejadas endoscópicamente. No ocurrió ninguna perforación ni apendicitis. Se detectaron 3 recidivas en el seguimiento a largo plazo (2 lesiones con extensión intraapendicular profunda), retratadas endoscópicamente.

Conclusiones: La resección endoscópica de las lesiones con afectación apendiculares es eficaz y segura, siendo una alternativa a la cirugía.