Introducción: El tratamiento de elección para la erradicación del esófago de Barrett (EB) es la ablación con radiofrecuencia (RFA). Puede realizarse como único tratamiento o combinarse con otras técnicas alcanzando altas tasas de curación a corto plazo.

Métodos: Estudio observacional prospectivo de los pacientes con EB tratados mediante radiofrecuencia en la Unidad de Endoscopias del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza entre el año 2012 y 2019. El análisis estadístico se llevó a cabo mediante el software SPSS versión 22,0.

Resultados: Fueron incluidos un total de 50 pacientes con EB con una edad media al diagnóstico de 56,44 ± 14,91, siendo la mayoría hombres (n = 42, 84%). La histología de los mismos fue de EB sin displasia en 8 pacientes (16%), 26 (52%) con displasia de bajo grado, 9 (18%) con displasia de alto grado y 7 (14%) con carcinoma intramucoso. El 92% de los pacientes (46/50) fue diagnosticado de EB largo y 38 (76%) tenían hernia de hiato asociada. A los pacientes se les realizaron una mediana de 2 ± 1,5-2,5 sesiones, con un tiempo medio de tratamiento de 11,82 ± 10,76 meses. Seis (12%) pacientes precisaron realizarse resección mucosa previa a la RFA. Tras haber finalizado el tratamiento, fue necesaria ablación con argón en 29 (58%) pacientes. Se consiguió la erradicación completa del EB en 46 (92%) de los pacientes tras el tratamiento (RFA sola o combinada). En 13 (26%) pacientes aparecieron complicaciones leves, siendo las más frecuentes las úlceras (n = 8, 16%) y las estenosis (n = 8, 16%). El 8% (4/41) de pacientes presentaron esofagitis durante el seguimiento y 3 recibieron cirugía antirreflujo. No hubo complicaciones graves (muerte o perforación) asociadas al procedimiento ni por otros motivos. Durante el seguimiento, 7 (17%) pacientes presentaron recidiva del EB. En 5 (71%) pacientes la recidiva se trató con ablación con Argón, en 1 (14%) se utilizaron bandas y resección mucosa y en 1 (14%) se aplicó nueva sesión de HALO 90^o. No fue precisó realizar cirugía en ninguno de los casos. Todas las recidivas aparecieron en pacientes con EB largo, 5 (71%), los pacientes eran hombres y en 3 (43%) había displasia de bajo grado en la endoscopia basal. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre la aparición de la recidiva y el sexo o la displasia (p = 0,252, p = 0,414, respectivamente). El índice de masa corporal superior a 25 tampoco se relacionó con la recidiva (p = 0,117).

Conclusiones: La ablación con radiofrecuencia del EB es una técnica segura y eficaz a largo plazo para el tratamiento del EB, con una baja frecuencia de recidiva y de complicaciones.