Póster con relevancia para la práctica clínica

Introducción: Analizar las características clínicas, diferencias en el manejo diagnóstico-terapéutico y pronóstico en pacientes ingresados por un primer episodio de pancreatitis aguda en los Servicios de Aparato Digestivo (AD) y Medicina Interna (MI).

Métodos: Estudio observacional unicéntrico de cohortes retrospectivo. Se incluyeron a los pacientes que ingresaron por un primer episodio de pancreatitis aguda en el los Servicios de AD y MI entre 2013-2014. Se recogieron datos demográficos, clínicos, analíticos y evolutivos. Se realizó un análisis de frecuencias para variables cualitativas y mediante media o mediana e intervalo de confianza al 95% o rango intercuartílico para variables cuantitativas.

Resultados: Se incluyeron 475 pacientes, 153 de AD y 322 de MI. Las características de los mismos se representan en la tabla. Los pacientes de MI son de mayor edad y comorbilidad, así como que la segunda causa más frecuente de pancreatitis es desconocida mientras que en AP es la complicación tras CPRE. En cuanto al manejo, representado en la tabla 3, el porcentaje de ecografías, TAC y colangioRM fue similar, sin embargo, en ningún paciente de MI se realizó ecoendoscopia, frente a un 10% en AD. Se realizaron un 10% más CPRE en AD (p < 0,05). En ambos servicios se hizo un uso de antibióticos similar, aunque en mayor proporción de manera inadecuada (según guías) en AD. Mientras que la severidad por TAC es equiparable, la gravedad es mayor en MI (6% vs 3,5% MI vs AD, respectivamente), como se objetiva en la tabla 4. A pesar de no existir diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad, existe una mayor tasa de reingresos en MI (47,2% frente a 19,6%, p < 0,05), siendo en un 30,9% por una nueva pancreatitis.

Conclusiones: El manejo de la pancreatitis aguda varía en función del servicio en el que ingrese. Si bien no afecta a la mortalidad, si influye en las tasas de reingreso. Unificar el manejo diagnóstico-terapéutico resulta de vital importancia en esta patología.