Utilidad del perfil molecular en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento del carcinoma hepatocelular

Resumen

El carcinoma hepatocelular es una de las causas más importantes de muerte por cáncer y actualmente es la principal causa de muerte en pacientes con cirrosis hepática. Diversas sociedades científicas han compilado guías de práctica clínica basadas en la evidencia y de este modo se dispone de criterios homogéneos para establecer y predecir el pronóstico y orientar la opción de tratamiento más favorable para cada estadio evolutivo. En todos estos aspectos la valoración de los pacientes se basa en instrumentos convencionales: evaluación clínica, determinaciones analíticas y exploración mediante técnicas de imagen. Por el momento, la investigación de perfiles moleculares no ha llevado a que esta información modifique la decisión clínica. Múltiples investigaciones han aportado información relevante de la posible clasificación del tumor en función de anomalías genéticas y de la posible identificación de dianas moleculares, y en el futuro este tipo de datos se incorporará a la práctica convencional de manera similar a lo que ha ocurrido en cáncer de mama, pulmón, colorrectal o melanoma.

Abstract

Hepatocellular carcinoma is one of the most significant causes of death from cancer and is currently the main cause of death in patients with hepatic cirrhosis. Various scientific societies have compiled evidence-based clinical practice guidelines. Homogeneous criteria are therefore available for establishing and predicting the prognosis and directing the most favorable treatment option for each evolutionary stage. In all of these aspects, patient assessment is based on conventional instruments: clinical assessment, laboratory tests and examinations using imaging techniques. For now, research into molecular profiles has not resulted in this information impacting the clinical decision. Numerous investigations have provided relevant information on the possible classification of tumors based on genetic abnormalities and on the possible identification of molecular targets. In the future, this type of data will be incorporated into conventional practice in a similar manner as has occurred with breast, lung, colorectal and melanoma.