Calculadoras de riesgo cardiovascular en personas viviendo con el virus de la inmunodeficiencia humana

Resumen

El creciente acceso y la alta eficacia del tratamiento antirretroviral han permitido que las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana alcancen una expectativa de vida semejante a la población general. Sin embargo, esta expectativa puede verse afectada por el aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular en estos pacientes. Este riesgo es multifactorial, involucrando la elevada prevalencia de factores de riesgo cardiovascular tradicionales, el desarrollo de un estado proinflamatorio relacionado con la infección crónica y el uso de fármacos antirretrovirales con un perfil metabólico adverso. En la práctica clínica diaria disponemos de diferentes tablas y/o calculadoras para estimar el riesgo cardiovascular y orientar en la toma de decisiones médicas. La mayoría de estos surgen de estudios poblacionales en pacientes sin infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. El objetivo de esta revisión es describir algunos determinantes de la enfermedad cardiovascular en personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana, y la utilidad y aplicación de las calculadoras de riesgo cardiovascular en dichas personas.

Abstract

The increasing access and efficacy of antiretroviral therapy has allowed people living with human immunodeficiency virus to achieve a life expectancy similar to that of the general population. However, this goal may be affected by the increased risk of cardiovascular disease in this group. This risk is multifactorial, involving the high prevalence of traditional risk factors, the development of a pro-inflammatory state related to chronic infection, and the use of antiretroviral drugs with an adverse metabolic profile. In daily practice, in order to estimate this risk and guide medical decision-making, different calculators are available. These are based on data from population cohorts, many of them from human immunodeficiency virusnegative subjects. The main aim of this review is to describe the epidemiology of cardiovascular disease in people living with human immunodeficiency virus, the available risk calculators and their use.