Medida de la presión arterial en el domicilio de pacientes hipertensos: ¿hay diferencias entre las lecturas registradas por el propio paciente o por un familiar?

Resumen

Introducción

Es necesario tener mayor información sobre la medida de la presión arterial (PA) en el domicilio de los pacientes diagnosticados de hipertensión arterial (HTA), lo que incluye considerar el registro por personas ajenas a los propios pacientes. El objetivo de este estudio fue analizar las diferencias de PA en domicilio según se mida ésta por el propio paciente o por un familiar.

Material y métodos.

Estudio transversal y multicéntrico realizado en Atención Primaria en una muestra consecutiva de pacientes hipertensos mayores de 17 años tratados con dieta o con fármacos antihipertensivos al menos desde 6 semanas antes de su inclusión. Los pacientes y sus familiares fueron entrenados en la automedida de PA (AMPA) con un monitor electrónico validado para realizar medidas en su domicilio durante 5 días de la misma semana. Los días primero, tercero y quinto la medición la realizaba el propio paciente y los días segundo y cuarto un familiar. Cada día se midió la PA por la mañana y por la noche (promedio de dos tomas separadas 5 minutos). Para el análisis de los datos se excluyeron las medidas del primer día.

Resultados

Se incluyeron 243 pacientes (53,8 % mujeres) con una edad media (DE) de 58,6 (12,9) años. Los valores medios de la PA sistólica (PAS) registrados por los pacientes fueron de 137,9 ± 17,4 mmHg y los registrados por los familiares de 137,9±16,9 mmHg (p=0,953). Los valores medios de PA diastólica (PAD) registrados por los pacientes fueron de 82,7±9,1 mmHg y los registrados por los familiares de 82,3 ± 9,1 mmHg (p = 0,095). No se encontraron diferencias cuando se compararon las medidas tomadas por un familiar o por el paciente en cada sexo, diabéticos, obesos, fumadores, hipercolesterolémicos, pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular o tratamiento con o sin fármacos antihipertensivos.

Conclusiones

En pacientes hipertensos de Atención Primaria entrenados para realizar AMPA los valores de la PA obtenidos en el domicilio por los propios pacientes no son diferentes a los registrados por los familiares.

Background and aim

It is necessary to have more information regarding home blood pressure measurement of hypertensive patients (HT), including that recorded by persons other than the patients themselves. The aim of this study was to analyze differences in home BP values between those self-measured and those registered by family members.

Patients and method

Cross-sectional, multi-center study carried out in a consecutive sample of hypertensive patients attended in primary care caenters, older than 17, and having been treated either through diet or with antihypertensive drugs for at least six weeks prior to being incorporated into the study. Both patients and their relatives were trained in home blood pressure measurement (HBPM), with a validated electronic BP monitor, in order to take home measurements for five days during one week. The first, third and fifth days’ measurements were taken by the patients themselves, while those of the second and fourth days were taken by relatives. On each day of the study, BP was measured both in the morning and at night (each reading being the average of two measurements taken 5 minutes apart). The first day’s measurement was excluded in the data analysis.

Results

243 patients were included (53.8% female), with a mean age (SD) of 58.6 (12.9) years old. Average systolic BP value (SBP) registered through self-measurement was 137.9±17.4 mm Hg, while that registered by patients’ relatives was 137.9±16.9 mmHg (p = 0.953). Average diastolic BP value (DBP) registered through self-measurement was 82.7±9.1 mm Hg, while that registered by patients’ family members was 82.3 ±9.1 mmHg (p= 0.095). There were found no differences in BP values between those self-measured and those registered by family members irregardless of the patient’s sex, or whether or not the patient was diabetic, obese, smoker, hypercholesterolemic, or with histories of either cardiovascular disease or treatment with or without hypertensive drugs.

Conclusions

For primary care hypertensive patients trained in HBPM, home BP values do not differ between those which are self-measured and those registered by relatives.