¿Qué determina la elección público-privada en la sanidad española?

Resumen

Introducción y objetivos

El objetivo del estudio fue analizar qué características de tipo individual (factores sociodemográficos, actitudinales y políticos) condicionan la elección sanitaria en España en relación con una alternativa de sanidad privada frente a una pública para los casos de médico de familia, médico especialista, ingreso hospitalario y urgencias durante el año 2022.

Métodos

Gracias a los barómetros sanitarios del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) llevamos a cabo cuatro regresiones logísticas (y posteriores efectos marginales promedio) cuyas variables dependientes son la preferencia de una opción privada de médico de familia versus una pública; opción privada de médico especialista versus una pública; preferencia de ingreso hospitalario privado versus público, y preferencia de ingreso por urgencias privado versus público. Las variables dependientes son dicotómicas (1 = privado; 0 = público). La muestra es de más de 4.500 individuos mayores de 18 años distribuidos de manera representativa por el territorio español.

Resultados

La probabilidad de elección privada en lugar de pública está mediada por la edad del individuo: los mayores de 50 años son menos proclives a decantarse por una alternativa privada (p < 0,01), así como por la ideología y la satisfacción con el funcionamiento del sistema nacional de salud (SNS). Los pacientes con ideología conservadora son más proclives a opciones privadas (p < 0,01) y los individuos con una mayor satisfacción con el SNS son menos tendentes a opciones privadas (p < 0,01).

Conclusiones

La satisfacción con el SNS y la ideología del paciente son los factores más relevantes para la elección privada frente a pública en sanidad.

Abstract

Introduction and objectives

The aim of the study was to analyze, which individual characteristics (sociodemographic, attitudinal and political factors) mediates in the choice in Spain in 2022, of a private versus public health care alternative for family doctor, doctor specialist, hospital admissions and emergencies.

Methods

Using the health barometers of the Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), we carried out four logistic regressions (then, average marginal effects [AMEs]) whose dependent variables are the preference for a private choice of family doctor versus a public one, the preference for a private choice of doctor specialist versus a public one; the preference for a private choice of hospital admission versus a public one and the preference for a private choice of emergency admission versus a public one. The dependent variables are binary (1 = private; 0 = public). The sample consisted of more than 4,500 individuals older than 18 years old distributed representatively throughout Spain.

Results

The probability of choosing private rather than public is correlated with the age of the individual: those over 50 years are less likely to opt for a private alternative (P < .01), as well as by ideology and satisfaction with the way that the national health system (NHS) works. Patients with a conservative ideology are more likely to choose private options (P < .01) and individuals with greater satisfaction with the NHS are less likely to choose private ones (P < .01).

Conclusions

Satisfaction with the NHS and patient ideology are the most relevant factors for private versus public choice.