411/64 - CLASIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA SEGÚN LAS CATEGORÍAS DE FILTRADO GLOMERULAR Y DE ALBUMINURIA EN LA POBLACIÓN INCLUIDA EN EL ESTUDIO IBERICAN
1Medicina Familiar y Comunitaria. José Aguado. León. 2Presidente de SEMERGEN y Fundación SEMERGEN. Valencia. 3Medicina Familiar y Comunitaria C.S. La Laguna. Cádiz. 4Medicina Familiar y Comunitaria. C.S. Ciudad Jardín. Málaga. 5Medicina Familiar y Comunitaria. C.S. La Laguna. Cádiz. 6Medicina Familiar y Comunitaria. C.S. La Laguna. Cádiz.7 Medicina Familiar y Comunitaria. C.S. Isabel II. Madrid.
Objetivos: Determinar la clasificación de la enfermedad renal crónica (ERC) según categorías de filtrado glomerular (FG) y albuminuria en los pacientes incluidos en el estudio IBERICAN.
Metodología: Estudio epidemiológico observacional y multicéntrico en pacientes de 18 a 85 años reclutados consecutivamente por médicos de familia de toda España. Se consideró ERC (KDIGO 2012) la presencia de albuminuria elevada y/o filtrado glomerular estimado (FGe) por CKD-EPI < 60 ml/min/1,73 m2. Se clasificó los pacientes según el FG en estadio 1 (FG ≥ 90), 2 (60-89), 3a (45-59), estadio 3b (30-45) estadio 4 (15-29) y estadio 5 (< 15) y según la albuminuria en normal o ligeramente elevada ( 300 mg/g). El riesgo de complicaciones específicas de la enfermedad renal, riesgo de progresión y riesgo cardiovascular se categorizó en riesgo de referencia, riesgo moderado, riesgo alto y riesgo muy alto. El estudio fue aprobado por el CEIC del Hospital Clínico San Carlos (Madrid).
Resultados: Se incluyó a 6.893 pacientes, mujeres 54,2%, edad media 61,5 (13,8) años. Eran dislipémicos el 49,5%, hipertensos el 48,2% y diabéticos el 20,1%. Por estadios 3.030 (67,2%) estaba en estadio 1, 1.333 (29,5%) en estadio 2, 96 (2,1%) estadio 3a, 13 (0,3%) estadio 3b, 13 (0,3%) estadio 4 y 27 (0,6%) estadio 5,6. 6.623 pacientes (92,1%) eran normoalbuminúricos, 519 pacientes (7,2%) tenían microalbuminuria y 51 (0,7%) macroalbuminuria. En total con FG 60 y albuminuria < 30 mg/g), 310 (6,9%) riesgo moderado, 39 (0,9%) riesgo alto y 52 (1,2%) riesgo muy alto.
Conclusiones: Los resultados indican que tres de cada 100 pacientes incluidos en el estudio IBERICAN presentan FG < 60 y siete de cada 100 tienen albuminuria. La edad y los principales factores de riesgo, especialmente tener HTA o diabetes, determinan una peor categoría en la clasificación del riesgo renal.
Palabras clave: IBERICAN. Enfermedad renal crónica. Filtrado glomerular. Albuminuria.