Descripción del caso: Varón 20 años, acude hace 6 años por insomnio, durante la entrevista se detecta agresividad, se cita para continuar valoración. Las siguientes visitas confirman episodios de agresividad, que controla, no especifica si llega a manifestar dicha agresividad contra alguien en particular, impreciso, bajo control de impulsos, baja tolerancia a frustración. Consumidor de marihuana y benzodiazepinas. Separación de padres a los 9 años. Paralelamente acude a consulta hermana con depresión, en tratamiento con antidepresivos y lorazepam, no problemas con pareja, pero preguntada por problemas en núcleo familiar, no responde. Se sospecha violencia intrafamiliar. Durante 5 años se realiza seguimiento de ambos miembros de la familia. Hace un año la hermana mayor solicita valoración de su hermana por agravamiento de depresión. Preguntada por probable violencia intrafamiliar, refiere que su hermano las maltrataba a su madre y a ellas desde pequeño, tanto verbal como físicamente. Se cita a la madre. Confirma violencia, pero protege al hijo y no quiere que se inicie tratamiento y seguimiento familiar.

Exploración y pruebas complementarias: BEG, Ac, AP, abdomen: normal. Neurológico: normal. Analítica: normal.

Juicio clínico: Violencia filio-parental.

Diagnóstico diferencial: Patologías psiquiátricas. Patologías por consumo de tóxicos. Organicidad. Otros tipos violencias.

Comentario final: La violencia filioparental, es un problema emergente en nuestra sociedad, con diferentes factores causantes: tipo de educación parental (permisiva, autoritaria o negligente), factores sociales y familiares, a veces consumo de tóxicos aunque como causa primaria. Con repercusiones en resto de la familia, psicológicas, laboral y escolar. Difícil de detectar: encubrimiento familiar por vergüenza y culpa. En AP, solemos tratar a toda la familia, lo que nos permite poder sospecharlo y confirmarlo aunque tardemos en conseguir su confianza. Este caso presenta diferentes factores desencadenantes, familia monoparental, mala relación conyugal, impulsividad, baja autoestima, sobreprotección materna. No rápida confirmación por ocultación familiar. Actualmente en seguimiento familiar y tratamiento de los miembros que solicitaron ayuda.

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