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40.º Congreso Nacional SEMERGEN Riesgo cardiovascular
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40.º Congreso Nacional SEMERGEN
Palma, 17 - 20 October 2018
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115. Riesgo cardiovascular
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347/4119 - PREVALENCIA DE LESIÓN DE ÓRGANO DIANA Y DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN LOS PACIENTES DE 80 O MÁS AÑOS DE EDAD INCLUIDOS EN EL ESTUDIO IBERICAN

P. Troncoso Bouzoa, A. González Gamarrab, J. García Fernándezc, J. Fernández Torod, M. Turégano Yedroe, C. Santos Altozanof, R. Abad Rodríguezc, O. Mahmoud Atouig, F. Leiva Cepash y G. Rodríguez Rocai

aMédico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Noia. A Coruña. bMédico de Familia. Centro de Salud Goya. Madrid. cMédico de Familia. Centro de Salud Pola de Siero. Asturias. dMédico de Familia. Centro de Salud Zona Centro. Cáceres. eMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud San Jorge. Cáceres. fMédico de Familia. Centro de Salud Azuqueca de Henares. Guadalajara. gMédico de Familia. Centro de Salud Bembibre. León. hMédico de Familia. Centro de Salud Villarrubia. Córdoba. iMédico de Familia. Centro de Salud Puebla de Montalbán. Toledo.

Objetivos: Los objetivos generales del estudio IBERICAN (Identificación de la poBlación Española de RIesgo CArdiovascular y reNal) son determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y la incidencia de eventos cardiovasculares en España. El objetivo del presente trabajo fue analizar la prevalencia de lesión de órgano diana y de enfermedad cardiovascular en los pacientes de 80 o más años incluidos en el estudio.

Metodología: IBERICAN es un estudio longitudinal, observacional y multicéntrico en el que se incluyen a pacientes de 18 a 85 años asistidos en consultas de Atención Primaria. El estudio fue aprobado por el CEIC del Hospital Clínico San Carlos (Madrid). Actualmente el tamaño muestral es de 7.121 pacientes (objetivo logrado). A los pacientes incluidos se les realiza seguimiento durante al menos 5 años.

Resultados: Se analizaron 377 pacientes de 80 o más años (edad media 81,9 ± 1,6 años). El 49,3% eran mujeres (54,2% en < 80 años; p = 0,027). FRCV: hipertensión arterial 80,1%, dislipemia 64,7%, tabaquismo 3,2%, obesidad general 38,2 y abdominal 65,5%, y diabetes mellitus 28,9%; sedentarismo 47,6%, consumo elevado de alcohol 8,5%, hiperuricemia 25,8%, y síndrome metabólico 51,7%. Lesión de órgano diana: hipertrofia ventricular izquierda (por electrocardiograma o ecocardiograma) 11,9% (IC95%: 8,8-15,6), índice tobillo-brazo < 0,9 3,7% (IC95%: 2,0-6,1), microalbuminuria 15,9% (IC95%: 12,4-20,0), presión de pulso > 60 mmHg en > 65 años 55,5% (IC95%: 50,3-60,4); el 65,9% (IC95%: 60,8-70,5) presentaba alguna de las cuatro lesiones de órgano diana. Enfermedad cardiovascular: cardiopatía isquémica 16,4% (IC95%: 12,8-20,5), ictus 7,7% (IC95%: 5,2-10,8), enfermedad arterial periférica 12,5% (IC95%: 9,3-16,2), insuficiencia cardíaca 15,6% (IC95%: 12,1-19,7), retinopatía avanzada 1,3% (IC95%: 0,4-3,1). Hallamos enfermedad renal (filtrado glomerular < 60 ml/min/1,73 m2 con ecuación CKD-EPI) en un 37,0% (IC95%: 32,0-42,0) y fibrilación auricular en un 23,9% (IC95%: 19,7-28,4).

Conclusiones: Casi 7 de cada 10 pacientes de 80 o más años incluidos en el estudio IBERICAN presenta algún tipo de lesión de órgano diana. La cardiopatía isquémica, la insuficiencia cardíaca y enfermedad arterial periférica son las patologías cardiovasculares más frecuentes en esta población. Estos resultados apuntan a que hallaremos una alta incidencia de eventos cardiovasculares durante el seguimiento.

Palabras clave: Lesión de órganos diana. Enfermedad cardiovascular. 80 o más años de edad.

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