Descripción del caso: Varón de 50 años con AP de discapacidad física y fimosis. Acude a consulta refiriendo pequeña lesión verruciforme de 15 días de evolución. Niega relaciones sexuales de riesgo. Pautamos tratamiento tópico y se cita nuevamente en 15 días. En la segunda consulta, 2 meses después, la lesión ha crecido, cambiando sus características, ocupando casi toda la región derecha del glande. Se deriva a Urología.

Exploración y pruebas complementarias: Primera consulta: Lesión escasamente sobreelevada, blanquecina, de aspecto verruciforme, móvil, no dolorosa. Segunda consulta: Lesión dura, ulcerada, eritematosa, rodeada de halo blanquecino, excrecente en glande que ocupa el 70% aproximadamente de la región derecha, afectando incluso meato uretral. Dolorosa a la palpación, sin signos de sobreinfección. Analítica sin lesiones significativas. TC toraco-abdomino-pélvico sin hallazgos significativos.

Juicio clínico: Carcinoma escamoso de pene.

Diagnóstico diferencial: Molluscum contagiosum. Chancro sifilítico. Lesión verrucosa.

Comentario final: El paciente fue derivado a las consultas de urología. Catalogan la lesión como neoformación de glande compatible con cáncer de pene. Tras biopsia intraoperatoria se realiza amputación distal del pene por resultado, posteriormente confirmado, de carcinoma escamoso. El cáncer de pene es una entidad que afecta hacia los 50 años de edad y representa del 2 al 5% de los tumores urogenitales masculinos. En el pene, el 96 % de la patología tumoral es de estirpe epitelial. Otros tipos pueden ser basocelulares, melanomas, sarcoma de Kaposi (ha aumentado su incidencia por el SIDA), y tumores secundarios a leucemias o linfomas. Destacar como conclusión la importancia de revisar las lesiones dermatológicas en atención primaria.

Bibliografía

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Palabras clave: Pene. Cáncer. Atención Primaria.