Objetivos: En los últimos años se han desarrollado fármacos dirigidos contra el péptido relacionado con el gen de la calcitonina y su receptor para el tratamiento preventivo de la migraña. El objetivo de este estudio es analizar la seguridad de estos fármacos en pacientes con enfermedades autoinmunes en tratamiento con inmunosupresores o biológicos.

Material y métodos: Revisamos retrospectivamente a 8 pacientes pertenecientes a nuestra área sanitaria con diagnóstico de migraña y otra enfermedad autoinmune y en tratamiento con anticuerpos monoclonales y otros fármacos inmunosupresores o biológicos.

Resultados: El 87,5% de nuestros pacientes son mujeres, con edades comprendidas entre 41-54 años. El 75% padece migraña crónica. 7 pacientes fueron tratados con erenumab y 1 paciente con fremanezumab. Los efectos adversos fueron: estreñimiento (37,5%), prurito (12,5%) y taquicardia (12,5%), todos ellos leves. 3 pacientes padecen LES, 2 psoriasis, 1 AR seronegativa, 1 enfermedad inflamatoria intestinal y 1 esclerosis múltiple. El 50% estaba en tratamiento activo con inmunosupresores o biológicos: metotrexate (25%), metotrexate y adalimumab (12,5%), y natalizumab (12,5%). De ellos, un paciente presentó un empeoramiento leve de la psoriasis ungueal al iniciar fremanezumab y otro paciente con LES empeoró de su nefritis lúpica durante el tratamiento con erenumab, en contexto de suspensión de IECAs. Los pacientes restantes no experimentaron cambios en el curso de la enfermedad. No hubo interacción farmacológica entre ambos tratamientos en ninguno de los pacientes.

Conclusión: En nuestro estudio, erenumab y fremanezumab han demostrado ser un tratamiento seguro en pacientes con comorbilidad autoinmune en tratamiento con fármacos biológicos o inmunosupresores.