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LXXIV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Enfermedades cerebrovasculares I
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LXXIV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Sevilla, 15 - 19 November 2022
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7. Enfermedades cerebrovasculares I
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17807 - ESTUDIO MULTICÉNTRICO PARA LA PREDICCIÓN DE TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL CRÍTICA: ESCALA VENTISCA

Alonso Maroto, J.1; Huertas, E.2; de Felipe Mimbrera, A.3; Gómez Escalonilla, C.4; Matute Lozano, M.C.3; Simal Hernández, P.4; García Madrona, S.3; Egido Herrero, J.A.4; Guillán Rodríguez, M.5; de la Fuente Sanz, E.1; Ramos Martín, M.D.C.1; Vega Villar, J.6; Ximénez-Carrillo Rico, Á.1; Vivancos Mora, J.1; Trillo Senín, S.1

1Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2Servicio de Neurología. Universidad Autónoma de Madrid; 3Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 4Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 5Servicio de Neurología. Hospital Rey Juan Carlos; 6Servicio de Radiología. Hospital Universitario de la Princesa.

Objetivos: La trombosis venosa cerebral supone una situación de potencial extrema gravedad. El objetivo de este estudio es determinar el perfil de riesgo clínico y radiológico de trombosis venosa cerebral crítica y validar la utilidad de una escala que desarrollamos en un estudio piloto previo para predecir su evolución, denominada VENTISCA (VEnous siNus Thrombosis multImodal riSk SCAle).

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo con recogida prospectiva de datos de pacientes atendidos de 2008 a 2022 en 4 centros de ictus de Madrid con diagnóstico de TVC. Se estudió su perfil clínico, radiológico, evolución y posibles factores pronósticos. Se identificaron pacientes con TVC-C, definida como requerimiento de intubación orotraqueal (IOT) o tratamiento endovascular (TEV), asociación de mortalidad intrahospitalaria o dependencia funcional a 3 meses. Puntuamos VENTISCA sobre 10 puntos según disminución de GCS, puntuación NIHSS, encefalopatía, estatus epiléptico, edema cerebral e infarto hemorrágico, y se estudió su valor predictor de TVC-C.

Resultados: N = 141 TVC. Edad 52,21 años (DE 20,06), 52,5% mujeres. GCS 15 (14-15), NIHSS 1 (0-4), encefalopatía 27%, estatus epiléptico 9,2%, edema 39%, infarto hemorrágico 37,6%. IOT 17%, TEV 9,9%, mortalidad intrahospitalaria 5,7%, mRS > 2 a 3 meses 22%. TVC-C definida 28,4%. La puntuación VENTISCA > 2 predijo TVC-C con OR 15,94 (6,53-38,93, p < 0,001) y AUC 0,8 (0,71-0,88, p < 0,001), y se asoció con dependencia a 3 meses, necesidad de IOT y TEV (p < 0,001), no encontrando significación para predecir mortalidad intrahospitalaria (p = 0,075). Existió correlación moderada entre puntuación VENTISCA y mRS a 3 meses (rs = 0,49, p < 0,001).

Conclusión: En nuestro estudio la escala clínico-radiológica VENTISCA parece ser un factor pronóstico de TVC-C prometedor. Futuros estudios valorarán su aplicabilidad clínica.

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