Objetivos: Los anticonceptivos hormonales (AH) suponen un factor de riesgo para desarrollar trombosis venosa cerebral (TVC). El objetivo de nuestro estudio es identificar si este riesgo es distinto en función del tipo de AH y si existen factores individuales que asociados a mayor predisposición.

Material y métodos: Estudio retrospectivo multicéntrico de casos y controles. Se seleccionaron los casos de mujeres con TVC y toma AH atendidas en 11 centros de España durante el periodo 2008-2021. Los controles fueron mujeres tomando AH sanas de un centro de salud. Los AH se clasificaron según composición, tipo de gestágeno y dosis de estrógeno.

Resultados: N total = 155. 59 casos: edad mediana 32 años (24-41), 37,3% fumadoras. En 41/59 (69%) se identificó el AH. 96 controles: edad mediana 25 años (23-27), 14,6% fumadoras. Se encontró una asociación entre TVC e incremento de edad especialmente > 28,5 años [AUC 0,72; IC95% 0,626-0,819; p < 0,001] con OR = 21,88 (IC95% 8,20-58,05; p < 0,001). El tabaco fue factor de riesgo OR = 3,48 (IC95% 1,60-7,55; p = 0,002). Relacionado con el tipo de AH, se encontró un mayor porcentaje de TVC en derivados de la progesterona (0% vs. 100%; p < 0,001), un menor porcentaje en derivados de testosterona de segunda generación (70,80 vs. 34,10%; p < 0,001) e incremento del riesgo en dosis de etinilestradiol 35 μg OR = 5,32 (IC95% 1,04-27,30; p = 0,045).

Conclusión: En nuestro estudio, en mujeres que toman AH el tabaco y una mayor edad fueron más frecuentes en el grupo de TVC. Respecto al tipo de AH, en el grupo de TVC se identificó una mayor presencia de derivados de la progesterona y dosis de 35 μg de etinilestradiol siendo menos frecuente los derivados de la testosterona de segunda generación.