19298 - PROM como factores predictores de recurrencia en ictus
1Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 3Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 4Servicio de Neurología. Coimbra University and Hospital Centre; 5Servicio de Neurología. Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona; 6Servicio de Neurología. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona.
Objetivos: El riesgo de recurrencia de un ictus es mayor en pacientes que han presentado un evento previo. Las estrategias multimodales con la participación activa de pacientes y familiares son probablemente la opción terapéutica más eficaz, cuya perspectiva se puede estandarizar y validar mediante los Patient-Reported Outcome Measures (PROM). Nuestro objetivo fue analizar los PROM como predictores de recurrencia de ictus.
Material y métodos: Estudio multicéntrico de una base prospectiva de pacientes consecutivos con AIT e ictus isquémico entre enero/2022-marzo/2023. Se recogieron datos demográficos, clínicos y resultados del programa de PROMS a través de la aplicación NORA, incluyendo PROMIS Global Health survey, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Fatigue Assessment Scale (FAS) y escala Morisky-Green (MG) a los 30 días.
Resultados: Se incluyeron 2.589 pacientes, edad media de 72 ± 13,8 años (42% mujeres). Se observaron 45 recurrencias con tiempo medio a la recurrencia de 257 días. Los pacientes recurrentes presentaban más antecedentes de tabaquismo (33,3 vs. 14,8%; p < 0,001) y toma de anticoagulantes (33,3 vs. 20,8%; p < 0,041). En cuanto a los PROM, estos pacientes sufrían mayor fatiga (FAS 24,4 vs. 19,69; p < 0,031), menor tendencia a adherencia terapéutica (MG 14,2 vs. 12,5%; p = 0,77) y menor reincorporación laboral (12,5 vs. 32,4%; p < 0,02). Tras el segundo episodio, los pacientes con recurrencia participaban más en encuestas (2,46 × E16 vs. 2,46 × E16) y autoformación en ictus (2,44 × E16 vs. 1,92 × E16) (p < 0,01). La HTA, tabaquismo previo y menor MG predijeron de manera independiente la recurrencia (OR 2,72, IC95% 1,20-6,14; OR 2,65, IC95% 1,40-4,99; OR 0,33, IC95% 0,11-1,01).
Conclusión: La evaluación de los PROM es un método útil para identificar factores clave para disminuir el riesgo de recurrencia de ictus.