Objetivos: Investigar a través de un caso clínico la relación entre la vasculitis del sistema nervioso central (SNC) y la epiteliopatía placoide multifocal posterior aguda (APMPPE), una enfermedad inflamatoria rara que afecta a los vasos de la coriocapilaris, para determinar si forman parte de la misma entidad patológica y discutir las implicaciones en el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes.

Material y métodos: Se presenta un caso clínico de un hombre de 66 años diagnosticado de APMPPE y, un mes después, de un ictus isquémico en territorio de la arteria cerebral anterior izquierda. Se realizaron pruebas de autoinmunidad, tumorales, estudio de hipercoagulabilidad, serología y estudios de imagen, incluyendo angioTC, resonancia magnética cerebral y arteriografía. Se revisa la bibliografía científica en busca de casos similares y se discuten las posibles implicaciones terapéuticas.

Resultados: El paciente presenta proteinorraquia y pleocitosis en el líquido cefalorraquídeo (LCR). Las pruebas de imagen muestran afectación vasculítica en múltiples arterias intracraneales. Se inició tratamiento con metilprednisolona y azatioprina. Se observó buena evolución clínica y radiológica en los meses posteriores, sin nuevos eventos isquémicos.

Conclusión: Este caso sugiere una posible relación entre APMPPE y vasculitis del SNC. Es importante considerar esta asociación en pacientes con ictus de etiología inhabitual y tener en cuenta las implicaciones en el tratamiento y prevención secundaria de ictus. Sin embargo, se necesitan más investigaciones para establecer definitivamente si ambas condiciones forman parte de la misma entidad patológica y para definir criterios diagnósticos y terapéuticos específicos.