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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Enfermedades desmielinizantes I
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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Valencia, 31 October - 4 November 2023
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13. Enfermedades desmielinizantes I
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19351 - Biomarcadores tempranos de respuesta a teriflunomida

Álvarez Lafuente, R.1; Domínguez Mozo, M.1; González Suárez, I.2; Villar Guimerans, L.3; Costa Frossard, L.4; Villarrubia Migallon, N.3; Aladro, Y.5; Pilo, B.5; Montalbán Gairín, X.6; Comabella López, M.6; Casanova Peño, I.7; Martínez Ginés, M.8; García Domínguez, J.8; Portolés Bayod, V.1; García Martínez, M.1; Arroyo González, R.9

1Grupo de Investigación de Factores Ambientales en Enfermedades Degenerativas. Hospital Clínico San Carlos; 2Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Vigo; 3Servicio de Inmunología. Hospital Ramón y Cajal; 4Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 5Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Getafe; 6Servei de Neurologia-Neuroimmunologia. Centre d’Esclerosi Múltiple de Catalunya (Cemcat). Institut de Recerca Vall d’Hebron (VHIR). UAB.; 7Servicio de Neurología. Hospital de Torrejón; 8Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 9Servicio de Neurología. Hospital Quirón Madrid.

Objetivos: Analizar la utilidad de diferentes datos demográficos, clínicos, radiológicos y ambientales para identificar biomarcadores tempranos de respuesta a teriflunomida.

Material y métodos: Estudio multicéntrico, retrospectivo, con 101 pacientes de esclerosis múltiple (EM). Criterios de inclusión: diagnóstico de acuerdo a criterios de McDonald, tratados con teriflunomida ≥ 24 meses, con muestras de suero antes de iniciar tratamiento. Variables al reclutamiento: demográficas (edad, sexo); clínicas (duración de la enfermedad, brotes previos, EDSS); radiológicas (lesiones en T2, lesiones que realzan gadolinio); laboratorio (anticuerpos IgG frente a EBNA-1 y VCA del virus del Epstein-Barr [EBV], IgG e IgM frente a herpesvirus humano 6A/B [HHV-6A/B], niveles en suero de neurofilamentos de cadena ligera [sNf-L]).

Resultados: El 67,8% fue respondedor clínico (no progresión, no brotes), el 43,2% NEDA-3 (no progresión, no brotes, no nuevas lesiones en T2, no lesiones que realcen gadolinio) y el 16,0% fracaso terapéutico (≥ 2 brotes y/o progresión) tras dos años con teriflunomida. Variables que podrían predecir NEDA-3 al inicio del tratamiento (p  23,0 AU y ≥ 45 años al inicio del tratamiento, el 78,6% fueron NEDA-3. Solo 4 pacientes fueron negativos a EBNA-1: ninguno fue NEDA-3 y 3 fueron fracaso terapéutico.

Conclusión: Hemos descrito dos variables que podrían ser utilizadas como predictores tempranos de NEDA-3 en pacientes de EM que inician tratamiento con teriflunomida.

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