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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Enfermedades desmielinizantes II
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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Valencia, 31 October - 4 November 2023
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14. Enfermedades desmielinizantes II
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19347 - Seguridad de vacunas vivas atenuadas en pacientes con esclerosis múltiple: estudio de cohorte con control emparejado

Carvajal Junco, R.1; Carbonell Mirabent, P.1; Tur Gómez, C.1; Martínez Rubio, X.2; Esperalba, J.3; Rodríguez Barranco, M.1; Sao Avilés, A.1; Cobo Calvo, A.1; Borras Bermejo, B.4; Guio Sánchez, C.1; Cárdenas Robledo, S.1; Rodrigo Pandas, J.2; Rio Izquierdo, J.1; Catillo Justribo, J.1; Pappolla, A.1; Braga, N.1; Mongay Ochoa, N.1; Tagliani, P.1; Vidal Jornada, A.1; Arrambide García, G.1; Rodríguez Acebedo, B.1; Zabalza de Torres, A.1; Midaglia, L.1; Vilaseca Jolonch, A.1; Ariño Rodríguez, H.1; Galan Cartaña, I.1; Comabella López, M.1; Sastre Garriga, J.1; Montalbán Gairín, X.1; Tintoré Subirana, M.1; Otero Romero, S.5

1Cemcat. Hospital Universitari Vall d’Hebron; 2Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología. Hospital Universitari Vall d’Hebron; 3Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Universitari Vall d’Hebron; 4Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Universitari Vall d’Hebron; 5Cemcat y Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología. Hospital Universitari Vall d’Hebron.

Objetivos: Evaluar el impacto en la actividad de la enfermedad y progresión de la discapacidad de las vacunas vivas triple vírica (SRP) y varicela zóster (VAR) en pacientes con EM.

Material y métodos: Estudio retrospectivo no intervencionista de una cohorte expuesta/no expuesta de pacientes con EM. Se incluyeron pacientes que recibieron al menos una dosis de SRP y/o VAR entre jul 2016 y nov 2021. Pacientes con EM no vacunados fueron emparejados 1-1 por diferentes características clínicas y demográficas del año previo a la vacuna de los casos. Las diferencias en la tasa anualizada de recaídas (TAR), nuevas lesiones en T2 (NT2) y EDSS fueron calculadas entre los grupos, y entre los años previo y posterior a la vacunación.

Resultados: Se incluyeron 154 pacientes, 77 expuestos y 77 no expuestos. No hubo diferencias en las características basales entre grupos, excepto por una mayor TAR (0,77 vs. 0,48, p = 0,008) y una mayor proporción de pacientes sin tratamiento (77 vs. 35%, p < 0,05) en el grupo expuesto, quienes planeaban iniciar tratamiento posterior a la inmunización. La TAR posvacunación no difirió entre los grupos expuestos 0,14 (0,38) y no expuestos 0,14 (0,42) (p = 1), tampoco el número de NT2 (1 vs. 0,92, p = 0,93) o el EDSS (2,0 vs. 1,5, p = 0,24). No se observó empeoramiento entre los años pre y post exposición vacunal en relación a recaídas, RM o progresión de la discapacidad.

Conclusión: La inmunización con vacunas vivas atenuadas (SRP y VAR) en pacientes con EM susceptibles, es segura en términos clínicos y radiológicos.

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