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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Enfermedades neuromusculares III
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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Valencia, 31 October - 4 November 2023
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19. Enfermedades neuromusculares III
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19014 - Efectividad a largo plazo de la timectomía en pacientes con miastenia gravis generalizada

Alemañ Díez, J.; Llauradó Gayete, A.; Sánchez-Tejerina San Jose, D.; López Diego, V.; Sotoca Fernández, J.; Restrepo Vera, J.; Juntas Morales, R.

Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d’Hebron.

Objetivos: Se ha demostrado la efectividad de la timectomía en pacientes con miastenia gravis generalizada (MGg), aunque ningún estudio ha evaluado su efectividad a largo plazo. El objetivo es determinar la situación clínica de pacientes MGg tratados hace más de 10 años mediante timectomía de forma precoz tras el diagnóstico.

Material y métodos: Análisis retrospectivo de las timectomías realizadas en nuestro centro previas al 2010 en pacientes con MGg. La gravedad de la enfermedad se evaluó utilizando las puntuaciones en quantitative myasthenia gravis (QMG) score, Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL) y la clasificación de la Myasthenia Gravis Foundation of America (MGFA) Post-intervention Status (MGFA-PIS). Adicionalmente, se registran la presencia de crisis miasténicas entre 2010-2023.

Resultados: Se analizaron 46 pacientes con timectomía (hombre/mujer 12/34) realizadas a la edad media de 39,27 años. El 84,8% presentaban anticuerpos acetilcolina positivos. El tiempo medio transcurrido desde la intervención hasta la actualidad es de 27,37 años (rango total (RT) 14-52). La mediana en QMG fue de 0,00 (RT 0-16) y ADL de 0,00 (RT 0-10). La remisión completa sin tratamiento (CSR) se observó en el 26,1%; la remisión con tratamiento (PR) en el 37%; presentando algún grado de mínimos síntomas (MM) el 19,6%. Se mantenían sintomáticos el 17,4% restante. Únicamente 5 pacientes (10,9%) presentaron crisis miasténicas.

Conclusión: En nuestra serie la timectomía ha demostrado ser efectiva para el control clínico de los pacientes, consiguiendo en la mayoría de ellos una remisión total o sintomatología mínima.

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