19152 - Factores de riesgo asociados a un desenlace negativo en pacientes con eStatus EPILéPTICO atendidos en un hospital comarcal
1Servicio de Neurología. Hospital Verge de la Cinta de Tortosa; 2Servicio de Geriatría. Hospital Verge de la Cinta de Tortosa; 3 Servicio de Medicina Interna. Hospital Verge de la Cinta de Tortosa; 4Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Verge de la Cinta de Tortosa.
Objetivos: En este estudio analizamos las variables asociadas a una evolución desfavorable en el estatus epiléptico (SE) de forma retrospectiva, con pacientes atendidos en nuestro centro durante el año 2022 que cumplieron criterios para SE (ILAE 2015).
Material y métodos: Se incluyeron 12 pacientes (7 H-5 M) con edad media de 63 años (rango 47-79). La mortalidad fue del 33,3%; 7 pacientes (58,6%) requirieron sedación e intubación y 3 pacientes (25%) recibieron tratamiento extrahospitalario. La causa más frecuente fue la sintomática aguda (41,3%; n = 5) seguida de la sintomática remota (33,3%). El tipo más frecuente de SE fue el convulsivo generalizado (41,6%) y el hallazgo más frecuente en EEG fueron las PLDs (50%).
Resultados: Los factores relacionados fueron el puntaje mSTESS > 4 (OR 23,4; IC 0,89-613); la presencia de un SENC (OR 5; IC 1,27-1229); los de causa criptogénica (OR 39; IC 1,27-1229) y las potencialmente fatales (OR 3; IC 0,23-37,67); ausencia de tratamiento extrahospitalario (OR 5,72; IC 0,23-142,5); recibir tratamiento anestésico (OR 3; IC 0,21-42,62); una duración del SE > 12 horas y la presencia de PLDs (OR 1; IC 0,09-11 y OC 3; IC 0,21-426).
Conclusión: A pesar de contar con un número insuficiente de pacientes para establecer una significación estadística, los hallazgos valorados demuestran una asociación entre los factores de riesgo estudiados y el desenlace desfavorable en el SE, resaltando la necesidad de implantar protocolos adecuados en nuestra región.