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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Neurocovid-19
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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Valencia, 31 October - 4 November 2023
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25. Neurocovid-19
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18879 - Alteraciones del hipocampo y biomarcadores de cambios cerebrales patológicos: desde la infección aguda por SARS-CoV-2 al síndrome pos-COVID

Díez Cirarda, M.1; Yus-Fuertes, M.2; Sánchez-Sánchez, R.3; González-Rosa, J.4; González-Escamilla, G.5; Gil-Martínez, L.2; Delgado-Alonso, C.1; Gil-Moreno, M.1; Valles-Salgado, M.1; Cano-Cano, F.6; Ojeda-Hernández, D.1; Gómez-Ruiz, N.2; Olivier-Mas, S.1; Benito-Martín, M.1; Jorquera, M.2; de la Fuente, S.1; Polidura, C.2; Selma-Calvo, B.1; Arrazola, J.2; Matías-Guiu, J.1; Gómez-Pinedo, U.1; Matías-Guiu, J.1

1Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 2Servicio de Radiología. Hospital Clínico San Carlos; 3Servicio de Patología. Hospital Reina Sofía; 4Institute of Research and Biomedical Innovation of Cadiz (INiBICA); 5Servicio de Neurología. University Medical Center of the Johannes Gutenberg; 6Institute of Research and Biomedical Innovation of Cadiz (INiBICA).

Objetivos: Los déficits cognitivos se encuentran entre los principales síntomas incapacitantes en pacientes con COVID-19 y síndrome pos-COVID (SPC). Específicamente el hipocampo ha mostrado vulnerabilidad a la infección por SARS-CoV-2. El objetivo del estudio fue la evaluación detallada in vivo de los cambios en el hipocampo en pacientes con SPC tras 11 meses de la infección, y validar estos resultados en muestras post mortem de pacientes con COVID-19 en la fase aguda.

Material y métodos: Se evaluaron el volumen, microestructura y perfusión de las subáreas del hipocampo en 84 pacientes con SPC y 33 controles sanos. Se evaluaron las asociaciones con biomarcadores sanguíneos, incluyendo GFAP, MOG, CCL11 y NfL. Además, se contrastó con la inmunodetección de biomarcadores en siete necropsias de hipocampo en pacientes fallecidos por infección SARS-CoV-2 en fase aguda y ocho controles sanos.

Resultados: Se encontró alteración de sustancia gris y de la integridad microestructural, hipoperfusión y cambios en la conectividad funcional en el hipocampo de pacientes con SPC. Estos cambios estaban relacionados con la disfunción cognitiva. Los biomarcadores GFAP, MOG, CCL11 y NfL revelaron alteraciones en el SPC, y correlacionaron con cambios en el volumen del hipocampo, en subáreas específicas del hipocampo. Además, la histología post mortem mostró un aumento de GFAP y CCL11 y reducción de MOG en el hipocampo en la fase aguda.

Conclusión: Los pacientes con SPC con secuelas cognitivas presentan alteraciones cerebrales, acompañadas de alteraciones patológicas en los biomarcadores sanguíneos, indicando daño axonal, alteraciones astrocitarias, lesión neuronal y cambios en la mielina que ya están presentes desde la fase aguda.

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