19492 - Trombosis venosa séptica, una serie de casos
Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa.
Objetivos: La trombosis séptica de senos venosos (TSSV) es una patología grave con elevada morbimortalidad. El objetivo de este estudio es describir una serie de TSSV registradas en nuestro centro, estudiando la resolución o no de la trombosis y la morbilidad asociada.
Material y métodos: Estudio retrospectivo descriptivo que recoge los datos analíticos, radiológicos y microbiológicos, tratamiento, complicaciones y morbilidad de un grupo de 5 pacientes de nuestro hospital.
Resultados: Se incluyeron 5 pacientes diagnosticados de TSSV. Edad media 66,6 años (DE 16,2). 80% varones. 1 de ellas secundaria a un absceso maxilar, 4 de ellas a meningitis/abscesos otógenos. En 2 se afectó el seno cavernoso ipsilateral, en otras 2 el seno transverso y en una el seno sigmoide y la vena yugular. En 3 el LCR fue compatible con meningitis bacteriana, en una no se realizó PL y en otra el LCR fue normal. Entre los gérmenes implicados se encontraron microorganismos anaerobios (2), S. pneumoniae (1) y Scedosporium apiospermum complex. Las 5 requirieron ingreso en UCI debido a coma en 3 casos, shock séptico y estatus epiléptico. Todas fueron tratadas con antibioterapia y 4 recibieron anticoagulación con heparina sódica. Ninguna trombosis se resolvió en controles, 2 mejoraron. Ningún paciente falleció a los 6 meses, aunque 3 sufrieron secuelas neurológicas leves.
Conclusión: En nuestra serie todas las TSSV se asociaron a complicaciones graves de infecciones del área ORL. A pesar de persistir la trombosis tras el tratamiento no se evidenció mortalidad en nuestra serie. Proponemos la realización de una serie amplia de TSSV multicéntrica para aumentar el conocimiento de esta patología.