Objetivos: Estudiar la efectividad del tratamiento con fremanezumab en pacientes con migraña y síndromes de sensibilización central (SSC) dado que fueron excluidos de ensayos clínicos.

Material y métodos: Estudio observacional prospectivo de pacientes con migraña y SSC comórbido en tratamiento con fremanezumab. Como variable principal se analizó la efectividad del tratamiento en reducción de días de cefalea a los 3, 6, 12 y 24 meses entre pacientes con y sin SSC. Como variables secundarias se compararon, reducción de uso de tratamiento sintomático y puntuaciones en escalas de discapacidad.

Resultados: Se reclutaron 126 pacientes: 112 mujeres (88,9%); edad (media ± DE) 49,18 ± 12,93. De ellos 45 (35,71%) (43 mujeres (34,12%), 80% con migraña crónica), presentaban al menos un SSC, siendo la patología temporomandibular el más frecuente: bruxismo (55,6%), ATM (28,9%) y puntuaciones altas en escala ASC (6,55 ± 5). No se observaron diferencias a los 3 (N = 109, SSC 39, 35,7%: -1,25 ± 1,96; p = 0,525), 6 (N = 95, SSC 38, 40%: -2,11 ± 1,93; p = 0,277), 12 (N = 70, SSC 22, 31,42%: 10,15 ± 8,33, p = 0,22) ni 24 meses (N = 21, SSC 3, 14,28%: -6,5 ± 5,6, p = 0,26) de tratamiento entre ambos grupos, pero sí dentro del grupo SSC a los 3 (-8,16 ± 8,4), 6 (-9,2 ± 10,7), 12(-8,6 ± 9,77) (p < 0,01) pero no a 24 meses (-11,67 ± 7,24, p = 0,108).

Conclusión: El fremanezumab es un tratamiento efectivo como preventivo en pacientes con migraña y SSC que cuentan con otros mecanismos de cronificación del dolor añadidos.