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LXXVI Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Enfermedades cerebrovasculares III
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LXXVI Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Valencia, 19 - 23 November 2024
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10. Enfermedades cerebrovasculares III
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20547 - ACCESO A LA TROMBECTOMÍA MECÁNICA Y PRONÓSTICO FUNCIONAL SEGÚN EL NIVEL SOCIOECONÓMICO EN CATALUÑA

Montalvo Olmedo, C.1; Girame Rizzo, L.1; Flores, A.2; Terceño, M.3; Purroy, F.4; Pérez de la Ossa, N.5; Cardona, P.6; Urra, X.7; Martí-Fabregas, J.8; Cánovas, D.9; Roquer, J.10; Salvat-Plana, M.11; Rizzo, F.1; Rubiera, M.1; Ribó, M.1; Molina, C.1; García-Tornel, Á.1

1Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d’Hebron; 2Servicio de Neurología. Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona; 3Servicio de Neurología. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta; 4Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova; 5Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 6Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 7Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 8Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau;9Servicio de Neurología. Hospital Parc Taulí; 10Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 11Servicio de Neurología. Pla Director de Malalties Cerebrovasculars. Institut Català de la Salut.

Objetivos: Evaluar la asociación entre el grado de deprivación social a nivel poblacional con el acceso al tratamiento endovascular y el pronóstico funcional en pacientes con ictus isquémico en Catalunya.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de 9.276 pacientes con ictus isquémico tratados con trombectomía mecánica en Catalunya entre 2011-2023. La cohorte se dividió en dos grupos basados en el nivel de deprivación social de cada área básica de salud (n = 382), agregando las medidas estandarizadas del índice socioeconómico y la ratio de individuos con ingresos anual menor < 18.000 €. Las medias evaluadas fueron el número de procedimientos mensuales por cada millón de habitantes en las regiones delimitadas, el tiempo desde la llegada al primer hospital hasta la punción arterial y la escala mRs a los 90 días (ordinal).

Resultados: La tasa de procedimientos mensual fue de 8,4 procedimientos × 106 habitantes en regiones pobres y de 7,8 procedimientos × 106 habitantes en regiones ricas (diferencia 0,56 procedimientos × 106 habitantes, IC95% 0,21-0,93). El tiempo desde la llegada al primer hospital y la punción arterial fue de 134 minutos (IC95% 130-138) en regiones pobres y 123 minutos (IC95% 120-127) en regiones ricas (diferencia 11 minutos, IC95% 5-16). Los pacientes de regiones pobres tuvieron un peor pronóstico funcional a los 3 meses (cOR 1,24, IC95% 1,11-1,39).

Conclusión: A pesar de no haber diferencias en procedimientos o tiempos de tratamiento, los pacientes de regiones pobres tuvieron un peor pronóstico funcional. Estos hallazgos subrayan la importancia de abordar disparidades socioeconómicas en el manejo de pacientes con ictus isquémico.

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