21495 - RESULTADOS DEL TRATAMIENTO CON TROMBECTOMÍA MECÁNICA EN MAYORES DE 90 AÑOS EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
1Servicio de Neurología. Hospital Universitario 12 de Octubre; 2Servicio de Radiología. Hospital Universitario 12 de Octubre.
Objetivos: Nuestro objetivo es describir los resultados de los procedimientos realizados en pacientes nonagenarios en nuestro hospital.
Material y métodos: Se trata de un análisis retrospectivo unicéntrico del resultado de las trombectomías realizadas en pacientes mayores de 90 años en comparación con los menores de 90 años desde enero de 2016 hasta junio de 2023.
Resultados: Se analizaron 1.138 trombectomías mecánicas, 67 (5,9%) fueron en pacientes mayores de 90 años. Los pacientes mayores de 90 años fueron más mujeres (71,6 vs. 58,2%), tenían mayor frecuencia de etiología cardioembólica (64,2 vs. 46,1%) e hipertensión (82,1 vs. 69,3%), mayor mediana de NIHSS a la llegada (19 vs. 16), sin diferencias significativas en otros factores de riesgo vascular, ASPECTS y TICI final. No se observó un aumento significativo de la transformación hemorrágica sintomáticas (6,1 vs. 3,5%; p = 0,3). La mortalidad intrahospitalaria fue mayor, aunque no estadísticamente significativa (19,4 vs. 13%; p = 0,14). Se observaron diferencias significativas para mRS ≤ 2 o alcanzar el mRS previo (30,4 vs. 54,1%; p = 0,013) y mortalidad a 3 meses (37,5 vs. 19,6%; p = 0,002).
Conclusión: A pesar del aumento en la tasa de mortalidad a los 3 meses de forma comparativa con los menores de 90 años, esta técnica parece un procedimiento seguro y con unos resultados en cuanto a tasa de independencia, incluyendo retorno a la mRS previa del 30%.