Objetivos: Evaluar el cambio en la tendencia del uso de cenobamato y la eficacia clínica del mismo en pacientes con epilepsia.

Material y métodos: Estudio observacional unicéntrico de pacientes que iniciaron cenobamato (CNB) entre enero 2021 y diciembre 2023. Los pacientes se dividieron en dos grupos según el periodo de inicio de CNB: P1 (2021-2022) y P2 (2023). Se compararon ambos grupos según características clínico-demográficas y variables de eficacia (reducción crisis ≥ 50% y libertad de crisis).

Resultados: Se incluyeron 66 pacientes en P1 (57,6% hombres) y 126 en P2 (57,9% hombres). El origen más frecuente fue temporal en P2 (51,2 vs. 28,6%; p = 0,003) y multifocal en P1 (31,7 vs. 13,2%; p = 0,003). Al inicio de CNB, la mediana de FAC concomitantes (2 vs. 3; p < 0,001) y la frecuencia de crisis mensuales (4 vs. 20; p < 0,001) fue inferior en P2, igual que la mediana de dosis a los 3 (100 vs. 150; p < 0,001) y 6 meses (150 vs. 200; p < 0,001) y la tasa de EA a los 3 meses (37,1 vs. 53,1%, p = 0,037). No hubo diferencias en la tasa de retención (90,3% P2 vs. 90,9% P1 a los 6 meses, p = 0,817) ni en la tasa de respuesta a los 3 (67,5 vs. 70,3%; p = 0,699) y 6 (67,0 vs. 77,6%; p = 0,166) meses. Observamos mayor libertad de crisis a los 3 meses en P2 (27,4 vs. 14,1%; p = 0,041).

Conclusión: Hay un cambio de tendencia en el uso del CNB, tratándose actualmente pacientes con menos FAC y menos crisis mensuales, con buena tolerabilidad y eficacia, y manteniendo elevada tasa de retención.