Objetivos: Evaluar la afectación cognitiva como posible síntoma dominante en una afectación cerebelosa.

Material y métodos: Reporte de un caso de una mujer de 42 años que presenta una alteración del lenguaje de meses de evolución.

Resultados: Mujer de 42 años sin antecedentes de interés. Presenta una alteración del lenguaje de meses de evolución con fallos en la nominación, bloqueos y parafasias asociado a un déficit atencional. La exploración neurológica únicamente muestra movimientos oculares sacádicos enlentecidos con nistagmo de rebote en ambas miradas horizontales y una leve afectación de los movimientos alternantes en la mano izquierda (escala SARA 0,5). La RMN cerebral muestra una atrofia cerebelosa siendo el parénquima supratentorial normal. Se completa estudio con test cognitivos breves que resultan normales (MMSE = 26/30 pt y MoCA 30/30 pt) y la escala de síndrome cerebeloso cognitivo-afectivo (SCCA) que confirma el diagnóstico definitivo de SCCA (puntuación = 93/120; fallos = 3/10). La paciente se encuentra pendiente de completar estudio genético para filiar el origen de la atrofia cerebelosa.

Conclusión: Está ampliamente demostrada la participación del cerebelo en funciones cognitivas y afectivas. Por eso, es importante reconocer la existencia del SCCA en pacientes con lesiones cerebelosas, también en aquellos pacientes que no presentan una clara afectación motora, para poder explicarles de manera adecuada el diagnóstico y poder iniciar programas de rehabilitación cognitiva específicos, así como tener un seguimiento psicológico adecuado.