Objetivos: Describir la seguridad y eficacia de la talamotomía bilateral mediante FUS en pacientes con temblor esencial (TE).

Material y métodos: Se incluyeron pacientes con TE sometidos a talamotomía bilateral en dos tiempos mediante FUS entre octubre 2023 y mayo 2024. Los pacientes fueron evaluados mediante la escala Clinical Rating Scale for Tremor (CRST) a los 7 días y a los 3 meses. Se recogieron los efectos adversos.

Resultados: 20 pacientes (10 con seguimiento a 3 meses). Edad media en el segundo tratamiento 73,7 ± 7,54 años; tiempo transcurrido entre tratamientos: 17,4 ± 3,83 meses. Tras la segunda talamotomía, se observó una mejoría del 77,91% en la subpuntuación CRST del lado tratado (13,58 ± 4,39 vs. 3,0 ± 3,18). Comparando el estado basal (antes de cualquier tratamiento) y después de la primera y segunda talamotomía, observamos una mejora estadísticamente significativa en todas las subpuntuaciones CRST no solo después de la primera talamotomía sino también después de la segunda (basal/FUS1/FUS2): CRST-total 60,35 ± 15,15/32,25 ± 13,47/7,85 ± 6,51, p < 0,001; CRST-A: 19,78 ± 8,04/9,65 ± 5,44/1,95 ± 1,64, p < 0,001; CRST-B 28,67 ± 6,58/16,15 ± 6,82/5,6 ± 4,97, p < 0,001; CRST-C: 26,80 ± 8,53/5,9 ± 4,99/1,4 ± 2,04, p < 0,001). Ningún paciente presentó un efecto adverso permanente después del primer tratamiento. Los efectos adversos más frecuentes relacionados con la segunda talamotomía (a los 7 días) fueron: 13 (65%) inestabilidad de la marcha, 8 (40%) disartria, 7 (35%) hipoestesia. A los 3 meses, únicamente 4 pacientes tenían algún efecto secundario (3 inestabilidad de la marcha, 1 disartria).

Conclusión: La talamotomía bilateral mediante FUS para el tratamiento del temblor invalidante y refractario en el sistema sanitario público muestra un perfil de seguridad razonable y mejora el temblor de los pacientes con TE.