Objetivo docente: 1. Revisar los signos por RM de enfermedad de Crohn que nos puede indicar de forma fiable la existencia de actividad inflamatoria y aquellos parámetros que nos pueden ayudar a valorar la respuesta al tratamiento médico. 2. Discutir cuáles son los signos de daño intestinal.

Discusión: En los últimos años la enterografía por RM (ERM) se ha establecido como una herramienta diagnóstica en la valoración de los pacientes con enfermedad de Crohn (EC). No solo permite valorar las lesiones inflamatorias de la pared intestinal sino que además facilita la detección de las posibles complicaciones de la misma, incluyendo lesiones estenosantes y fistulizantes, lesiones que normalmente no pueden ser evaluadas mediante técnicas endoscópicas. Un aspecto crucial, pues, es establecer cuáles son los signos por RM que nos pueden guiar de forma más fiable para determinar la existencia y el grado de actividad inflamatoria. También discutiremos los cambios que podemos observar tras la respuesta al tratamiento médico. Este aspecto es muy relevante desde el punto de vista clínico dado que la persistencia de las lesiones inflamatoria graves se ha asociado a un peor pronóstico de la EC. Finalmente revisaremos los cambios que podemos observar a lo largo de la EC en el intestino, cuales son los signos que se han propuesto para valorar el daño intestinal, su relevancia clínica y sus posible limitaciones.

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