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158. GESTIÓN Y CALIDAD
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ESTUDIO DE COSTE-EFECTIVIDAD SOBRE LA UTILIZACIÓN DE UN TAPÓN PLEURAL DE HIDROGEL EN LAS BIOPSIAS PULMONARES GUIADAS POR TC

S.F. Marco Doménech1, P. Fernández García1, A. Navarro Ballester1, M.V. Ibáñez Gual2, M. Carlavilla Perez1 y M.Á. Escobar Valero1

1Hospital General Universitario de Castellón, Castellón, España. 2Departamento de Matematicas-IMAC, Universidad Jaime I, Castellón, España.

Objetivos: Realizar un estudio de coste-efectividad sobre la utilización de un tapón pleural de hidrogel deshidratado en las biopsias pulmonares guiadas por TC.

Material y métodos: Analizamos 171 biopsias de pulmón divididas en 3 grupos: Grupo 1 (n = 22): Punción aspiración con aguja fina (PAAF) sin tapón pleural, Grupo 2 (n = 89): PAAF con tapón pleural, Grupo 3 (n = 60): PAAF mas biopsia con aguja gruesa (BAG) con tapón pleural. Calculamos costes totales (directos e indirectos) de los 3 grupos. No calculamos costes intangibles. El efecto a medir fue el ¨porcentaje de diagnósticos correctos¨ en cada grupo. Calculamos los ratios medios e identificamos la opción más costo-efectiva.

Resultados: Costes totales (directos mas indirectos): Grupo 1 = 1,261,28 + 52,65 = 1,313,93 €, Grupo 2 = 1,201,36 + 67,25 = 1,268,61 €, Grupo 3 = 1,220,22 + 47,20 = 1,267,42 €. Porcentaje de diagnósticos correctos: Grupo 1 = 77,3%, Grupo 2 = 85,4%, Grupo 3 = 95% (p = 0,04). Ratio medio de costo-efectividad: Grupo 1 = 16,99; Grupo 2 = 14,85; Grupo 3 = 13,34.

Conclusiones: El grupo 3 fue la opción dominante, con el menor ratio medio, lo cual demuestra que en las biopsias de pulmón guiadas por TC, la opción más costo-efectiva es la realización de una PAAF y una BAG con la utilización del tapón pleural de hidrogel deshidratado al final del procedimiento.

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