Objetivos: Mostrar la utilidad del drenaje percutáneo permanente en el tratamiento de los abscesos de mama

Material y métodos: Entre enero del 2010 y septiembre del 2017, hemos tratado 52 abscesos de mama (25-80 mm, media 50 mm) en 46 pacientes (19-75 años, media 38 años) mediante la colocación de un catéter de drenaje pig tail (12F en 38 y 10F en 14) con guía ecográfica. Después del drenaje inicial, el catéter se fijó en la piel e instruimos a las pacientes para que aspiraran diariamente en casa el contenido del absceso. Se realizaron controles ecográficos semanales. Cuando cesó el débito del drenaje y comprobamos la resolución ecográfica del absceso retiramos el catéter. El tratamiento antibiótico inicial fue empírico y se ajustó según la evolución clínica y el antibiograma.

Resultados: En 44 pacientes se resolvieron 50 abscesos. La retirada del drenaje se realizó entre 7 y 42 días, media 12 días. En 3 pacientes se colocaron dos drenajes en la misma mama por loculaciones del absceso y en 1 paciente se colocaron 4 drenajes por presentar múltiples abscesos. En 1 paciente hubo recaída de 1 absceso a los 4 meses y se solucionó con un segundo drenaje. En 2 pacientes el manejo definitivo fue quirúrgico, en una paciente por recidivas repetidas y en la otra por infección de la prótesis.

Conclusiones: El drenaje permanente mediante la colocación percutánea de un catéter pig tail es efectivo en el tratamiento de la mayoría de las pacientes con abscesos de mama y puede sustituir al manejo quirúrgico convencional.