Objetivos: Valorar el rendimiento diagnóstico de la información morfo-funcional que proporciona el SPECT-CT diagnóstico respecto de la gammagrafía convencional, en pacientes con dolor lumbar y sospecha de movilización de la artrodesis lumbar.

Material y métodos: Se incluyeron 23 pacientes con antecedentes de artrodesis lumbar remitidos por sospecha de movilización a los cuales se les realizó estudio gammagráfico óseo convencional con 99mTc-HDP y SPECT-CT diagnóstico en un equipo de última generación (Discovery NM CT 670 pro, GE Healthcare). Se compararon los hallazgos del estudio planar y tomográfico, analizando los casos en los cuales el SPECT-CT permitía detectar la movilización y en cuales otra etiología del cuadro doloroso

Resultados: En 20 pacientes se detectaron captaciones patológicas gammagráficas tanto en la imagen planar como tomográfica. La información del SPECT-CT permitió un correcto diagnóstico del origen del cuadro doloroso secundario a la movilización protésica en 6/20 casos (30%). En el resto de estudios (14/20, 70%) la SPECT-CT descartó actividad osteogénica periartrodésica pero detectó otras causas del proceso doloroso del paciente (sacroileítis en el 55% y síndrome facetario en el 45%)

Conclusiones: El SPECT-CT óseo diagnóstico es la prueba de elección en el estudio de la movilización de la artrodesis lumbar permitiendo un correcto diagnóstico del foco doloroso. En nuestra serie, la SPECT-CT fue capaz de detectar otras causas de lumbalgia como el síndrome facetario y la sacroileítis. Dada la complejidad de estos pacientes, es necesario que estos estudios sean valorados conjuntamente por radiólogos y médicos nucleares.