Objetivos: Valorar la evolución de la enfermedad grasa del hígado no alcohólica (EGHNA) en pacientes con obesidad mórbida que han sido intervenidos de cirugía bariátrica.

Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo en pacientes obesos que habían sido intervenidos de cirugía bariátrica. Como criterio de inclusión se requirió que a los pacientes se les hubiera realizado un estudio pre-quirúrgico con ecografía y elastografía hepática, cuantificación del índice de masa corporal (IMC), colesterol total, LDL, triglicéridos, GOT, GPT y plaquetas así como biopsia hepática intraoperatoria. Se registraron 40 pacientes. Los datos clínico-radiológicos se compararon con los obtenidos tres años después de la cirugía. Se realizó un análisis comparativo de medias mediante el test de la t-Student para variables cuantitativas y análisis de tablas de contingencias mediante test de la chi cuadrado para variables cualitativas, considerándose significativo un valor de p < 0,05.

Resultados: Se verificó una disminución significativa de los valores de elastografía hepática con un descenso medio de la velocidad de corte de 1,74 a 1,26 m/s (p < 0,02), lo que traduciría una reversibilidad de la EGHNA. Además, se objetivó un descenso significativo del IMC, colesterol total, LDL y triglicéridos después de la cirugía (p < 0,003). No se determinó mejoría significativa del nivel de enzimas hepáticas o plaquetas.

Conclusiones: Se ha verificado una reversibilidad de la EGHNA después de la cirugía bariátrica, con mejoría de parámetros analíticos y estructurales del parénquima hepático. Conocer la evolución del daño hepático asociado a la EGHNA es clave en el manejo clínico-terapéutico de estos pacientes y se puede monitorizar mediante elastografía ARFI.