Embolización de arterias uterinas como tratamiento de miomas sintomáticos

Objetivos

Medir la eficacia de la embolización de las arterias uterinas en el control del sangrado vaginal a corto y medio plazo, cau-sado por miomas uterinos.

Evaluar la seguridad de este procedi-miento, analizando las complicaciones del mismo.

Material y métodos

La población de estudio consiste en 40 muje-res sometidas a embolización de las arterias uterinas, consecutivamen-te enviadas desde las consultas de ginecología. Todas tenían miomas uterinos sangrantes, y eran candidatas a histerectomía. Se excluyeron pacientes con deseos de mantener la fertilidad, con miomas mayores de 10 cm de diámetro, con contraindicaciones quirúrgicas o con aler-gias a contrastes yodados. Las variables principales medidas en rela-ción con los objetivos, han sido, el control del sangrado vaginal pos-tembolización, y la frecuencia y tipo de complicaciones relacionadas con dicha intervención.

Resultados

El éxito técnico en cuanto a la embolización de ambas arterias uterinas fue de un 87,5% (35/40). El éxito clínico, o el cese del sangrado, valorado en 36 pacientes a los seis meses de seguimiento, fue de un 86,1% (31/36). La complicación más frecuente, durante el procedimiento fue el espasmo de las arterias uterinas 17,5% (10/40) y el síndrome postembolización 25% (10/40) en el seguimiento postin-tervención.

Conclusiones

La embolización de las arterias uterinas es un trata-miento seguro, y puede ser una terapia alternativa a la histerectomía, en pacientes con miomas uterinos con sangrado vaginal.

Objectives

To measure the effectiveness of embolization of the uterine arteries for the short and mid-term control of vaginal bleeding due to uterine myoma.

To evaluate the safety of the procedure and analyze is complications.

Material and methods

The study population consisted of 40 women referred consecutively from gynecology clinics who underwent embolization of the uterine arteries. All had bleeding uterine myomas and were eligible for hysterectomy. Patients who wished to conserve their fertility, women with myomas over 10 cm in diameter, surgical contraindications, or allergy to iodide contrast agents were excluded. The main variables measured in relation to the objectives were post-embolization control of bleeding and the frequency and type of complications related with the intervention.

Results

The embolization of both uterine arteries was tecnically successful in 87.3% (35/40). Clinical success, or cessation of bleeding, was evaluated in 36 patients at 36 months of follow-up and was 86.3% (31/36). The most frequent complication during the procedure was va-sospasm of the uterine arteries, 17.5% (10/40), and during postoperative follow-up, postembolization syndrome, 25% (10/40).

Conclusions

Embolization of the uterine arteries is a safe treatment that can be an alternative therapy to hysterectomy in patients with uterine myoma with vaginal bleeding.